Bakterier, der forårsager parodontitis

Denne proces udføres på grund af de gellignende meget klæbende og vanduopløselige glucosepolymerer, dextraner såvel som spytproteiner. Som et resultat af multiplikationen af ​​mikroorganismer og deres syntese af intracellulær glycogenoamylopectin og ekstracellulære kulhydratreserveforbindelser danner raffinerede kulhydrater (saccharose, glukose, fruktose osv.) Fra fødevarer en blød plak (plak). Efterhånden som mikrobielle aflejringer ophobes, forekommer en indledende tandkødssygdom. I dette tilfælde ændres forholdet mellem mikroorganismer, der danner en plak. Gram-positive bakterier (streptococci) og actinomycetes, der overvejende danner kolonier med yderligere vækst af plaket, erstattes af gram-negative cocci, samt gram-positive og gram-negative baciller og filiforme former.

De vigtigste typer bakterier, der udskilles i forskellige parodontale sygdomme.

De vigtigste årsagsmidler til den inflammatoriske proces ved periodontal sygdom inkluderer gram-negative anaerober: bakteroider, fusobakterier, spirocheter, actinomycetes, anaerobe cocci.

Akut ulcerøs gingivitisB. intermedius, Spirochetes
Gravid tandkødsbetændelseB. intermedius
Periodontitis voksneB. gingivalis, B. intermedius
Lokaliseret juvenil periodontitisActinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga
Rapidly Progressive Periodontitis (BPP)Actinobacillus actinomycetemcomitans, B. intermedius,
Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Treponema denticola, Selenomonas arter
BPP voksne (op til 35 år gamle)Actinobacillus actinomycetemcomitans, B. intermedius,
Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Treponema denticola, Selenomonas arter

De vigtigste bakterieprodukter, der forårsager betændelse og ødelæggelse af parodontalt væv, er kemotoksiner såvel som antigener og mitogener. Som et resultat af deres handling er der en forøget migration af leukocytter ind i tandkødssulcus. På grund af ødemer er epiteladhæsion til tanden svækket, hvilket gør det muligt for grampositive bakterier og deres henfaldsprodukter at trænge igennem den apikale retning til bunden af ​​tandkirtelkrydset.

De proteolytiske enzymer dannet i løbet af mikroorganismer, herunder kollagenase, elastase, fører til ødelæggelse og beskadigelse af gummiceller, parodontale kollagenfibre, hvilket yderligere forårsager deres ødelæggelse, dannelse af periodontal lomme.

Fremskridende inflammatoriske ændringer i parodontiet forekommer samtidig med dystrofisk eller hersker over dem. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​processen dominerer fakultative anaerobe eller aerobe mikroorganismer i parodontale lommer og forpligter derefter anaerobe fortrænge dem..

Arten af ​​mikrofloraen i tandkirtelrillen og periodontal lommen under mikroskopisk undersøgelse af naturlige præparater er som følger.


NormgingivitisParadentose
Overvejelsen af ​​coccal mikroflora, små fast ejendomEn stigning i antallet af faste pinde, et fald i antallet af cocciOftest mobile stavformede og filiforme bakterier

Oprindelsen af ​​lokal juvenil periodontitis (LUP) er forbundet med påvirkningen af ​​visse mikroorganismer, især Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Hurtigt progressive og behandlingsresistente former for periodontitis (BPP) er kendetegnet ved et øget indhold af andre mikroorganismer i den parodontale lomme.

Af særlig betydning i etiologien af ​​periodontal sygdom er spyt: dens sammensætning og egenskaber, sekretionshastigheden påvirker graden af ​​akkumulering af plak, dens kemiske sammensætning, forkalkning.
Mere end 60 enzymer er fundet i blandet spyt, hvis rolle i udviklingen af ​​parodontale sygdomme ikke er blevet fuldstændigt afklaret, men er ubestridelig. Især er periodontal patologi beskrevet, der udvikler sig på grund af mangel på katalase i spyt og væv..

Det antages, at polymorfonukleære leukocytter ikke kun udskiller vævsbeskadigende enzymer, men også tiltrækker immunkompetente celler til det berørte område under anvendelse af kemotaxireaktionen. Chemotaxis er forårsaget af en bakteriel plak, såvel som reaktionsmekanismerne for antigenet - antistof og komplementært system. Denne reaktion udføres med deltagelse af cellulære og humorale immunfaktorer. Undersøgelse af patogene stafylokokkeres rolle i inflammatoriske parodontale sygdomme baseret på påvisning af antistoffer tillader os at assosiere den purulente-inflammatoriske karakter af læsionen. På nuværende tidspunkt antydes det, at grundlaget for ændringer i vævsreaktionen ikke er den primære biologiske aktivitet af endotoksiner, men cirkulationen af ​​antistoffer produceret som respons på dem.

Patogen mikroflora, der vokser i parodontal lomme og plak, med antigene stoffer, har en sensibiliserende virkning på parodontalt væv. Dette fører til en stigning i intensiteten af ​​vævsændring og dannelse af vævets autoantigener og muligvis mikroorganismen - vævskompleks. Immunsystemet reagerer forskelligt på disse antigener. I nogle tilfælde udvikles en beskyttende, ikke-forstyrrende homeostase, immunrespons, der varer, indtil den funktionelle tilstand af T- og B-lymfocytter forstyrres. I andre tilfælde, da suppressorfunktionen af ​​T-lymfocytter udtømmes som et resultat af kronisk eksponering for autoantigener, begynder ukontrolleret aktivering af immunresponset, som bestemmer den kliniske sværhedsgrad af symptomer og den "selvbevægende" karakter af denne sygdom.

Påvirkningen af ​​plak og tandsten kan ikke kun betragtes som en lokal årsag, da deres dannelse og aktivitet også afhænger af kroppens reaktivitet (ændringer i mineral- og proteinsammensætningen af ​​spyt, tandkødevæske, deres enzymatiske aktivitet, tilstedeværelsen af ​​immunoglobuliner, kininsystem osv.).

Udviklingen af ​​den patologiske proces i periodontal kan repræsenteres som følger. Infektiøse stoffer udskiller bakterietoksiner (lipopolysaccharider, lipotensyre, muramyldipeptid osv.), Som aktiverer osteoklaster. De polymorphonukleære leukocytter, blodplader, monocytter og makrofager dannet ud fra dem, som er involveret i fokus på inflammation, udskiller prostaglandiner, som enten direkte aktiverer osteoclaster eller virker på makrofager, hvilket får dem til at producere en osteoklastaktiverende faktor, FAO. Lokale og systemiske faktorer fører til udvikling af markante inflammatoriske og destruktive ændringer i periodontal sygdom..

Aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces i periodontal bestemmes således af hastigheden for forplantning af mikroorganismer i parodontale lommer, en ændring i deres artssammensætning og en stigning i aggressive egenskaber (dannelsen af ​​enzymer og toksiner). Processen med knogleresorption er grundlaget for udviklingen af ​​periodontitis, og hovedrollen i ødelæggelse af væv spilles tilsyneladende ved komplement, hvis aktivering af antigen-antistof-komplekser ikke kun fører til øget syntese af prostaglandin E, men også knogleresorption.

Paradentose

Periodontitis er en inflammatorisk parodontal sygdom, hvor der opstår skader på vævene, der omgiver tanden: tandkød, nerve, lymfatiske og blodkar, knoglevæv. Urimelig behandling af sygdommen fører til tandfald.

Den vigtigste årsag til parodontitis er en bakterieinfektion..

Periodontitis er en af ​​de mest almindelige tandsygdomme (den anden efter karies). Ifølge medicinske statistikker lider omkring 90% af verdens befolkning af den. Oftest forekommer parodontitis efter en alder af 40 år. Sygdommen kan kun helbredes helt i de tidlige stadier..

En alvorlig form for sygdommen fører til nekrotiske ændringer i tandkøds væv, ledbånd i tænderne og endda knogler.

Typer af parodontitis

Afhængig af sygdommens forekomst, skelnes lokaliseret og generaliseret periodontitis i mundhulen.

  • Med en lokaliseret form bliver et begrænset periodontalt område betændt. Infektionen overskrider ikke grænserne for en eller flere parodontale lommer, men manglen på rettidig behandling kan føre til spredning af sygdommen.
  • Generaliseret periodontitis er kendetegnet ved ændringer i de fleste eller alle tænder. Patienten klager over smerter og kløe i tandkødet. Det er vanskeligt at tygge fast mad. Denne form for periodontitis kræver akut medicinsk og instrumentel behandling, ellers kan man ikke undgå tandtab..

Akut og kronisk periodontitis skelnes afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet..

  • Den akutte form er ganske sjælden. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig meget hurtigt - fra udseendet af de første symptomer til forekomsten af ​​putrefaktive processer går der flere dage. Oftest diagnosticeret med kronisk parodontitis.
  • Kronisk periodontitis er den mest almindelige type tandkødssygdom. Det er kendetegnet ved gradvis ødelæggelse af knogler og blødt væv, der omgiver og understøtter og fikserer tænderne. Symptomer udvikles normalt langsommere end ved akut parodontitis..

Symptomer på periodontitis

Symptomer på parodontitis hos forskellige patienter kan variere betydeligt. I nogle tilfælde kan patienter kun forstyrres af let blødning af tandkødet, i andre - tab af tænder og putrefaktive processer i vævet omkring de berørte tænder. Moderne tandlæge adskiller tre sværhedsgrader af periodontitis:

  • Parodontitis milde sværhedsgrad er kendetegnet ved skørhed og hævelse i tandkødet. Patienten føler de første symptomer under børstning og tygge mad. Tandkødet blør og tager en cyanotisk farvetone (bliver blå). Parodontale kanaler vises mellem tænderne, gapende hul opstår på steder, der tidligere var fyldt med blødt væv. På dette trin aflejres tandsten og tandaflejringer hurtigt på overfladen af ​​tænderne. Patienten er bekymret over kløe i tandkødet og en øget følsomhed i tænderne over for kemiske irritanter og ekstreme temperaturer..
  • Den gennemsnitlige grad af periodontitis manifesteres ved betændelse i tandkødet og deres yderligere atrofi. Mængden af ​​tandsten og plak øges, periodontale kanaler uddybes og synliggøres tydeligt. Udtalt dårlig ånde. Purulent udladning kan forekomme..
  • En alvorlig grad af sygdommen ledsages af atrofi i knoglevæv. Tænderne bliver mobile og kan falde ud i visse situationer (når man tygger fast mad osv.). Irreversible ændringer påvirker også blodkarene, som et resultat af, at blodstrømmen af ​​periodontalt væv forværres, hvilket derefter fører til deres nekrose.

Årsagerne til sygdommen

Den mikrobielle faktor er den vigtigste årsag til parodontitis. Som et resultat af forkert hygiejne forstyrres den stabile mikroflora i mundhulen. Bakterier begynder at formere sig hurtigt, deres affaldsprodukter deponeres på tænderne i form af plak. Alt dette fører til en krænkelse af PH-niveauet på overfladen af ​​tænder og tandkød, beskyttelsesfunktionen svækkes, og mikroorganismer trænger ind i det parodontale væv, som et resultat bliver de betændt med alle de efterfølgende konsekvenser.

Rygning er en af ​​de mest markante risikofaktorer for udvikling af parodontitis. Derudover kan denne dårlige vane reducere effektiviteten af ​​visse typer behandling. Nikotin, tjære og kemikalier, der findes i cigaretter, nedsætter lokal oral immunitet.

Hormonelle ændringer hos piger og kvinder kan gøre tandkødet mere følsomt og forårsage tandkødsbetændelse (betændelse i tandkødet på det sted, hvor de passer til tænderne), som i sidste ende kan blive til parodontitis. Det samme gælder for metaboliske lidelser..

Diabetes. Mennesker med diabetes er ekstremt ustabile over for infektioner i hud og slimhinder. Enhver bakterie kan forårsage parodontitis..

Stress. Undersøgelser viser, at stress påvirker kroppens beskyttende funktion negativt. Som et resultat trænger infektionen frit ind i det bløde væv i mundhulen - tandkød og parodontale lommer såvel som i de dybe lag af tanden, hvilket forårsager deres betændelse.

Medicin. Nogle hjertemedicin samt antidepressiva kan påvirke dit mundhygiejne. De reducerer strømmen af ​​spyt og fører til tør mund. Spyt har en beskyttende virkning på tænder og tandkød, og med sin mangel på lokal oral oral immunitet reduceres markant.

Sygdomme i de indre organer. Alvorlige sygdomme som kræft eller AIDS og deres behandlingsmetoder kan påvirke tandkødets sundhed. Dette gælder især kemoterapi og strålebehandling. Personer, der lider:

  • aterosklerose;
  • forhøjet blodtryk
  • vegetovaskulær dystoni;
  • osteoporose osv..

Genetisk følsomhed. Nogle mennesker er mere tilbøjelige til svær tandkødssygdom end andre. Dette skyldes grunde, der er relateret til arvelighed..

Dårlig tandlægebehandling og mekanisk skade, sammen med svag immunfunktion, fører til parodontitis i næsten 100% af tilfældene. Sår i mundhulen og revner på overfladen af ​​tanden bliver yndlingssteder for lokalisering af infektion.

Periodontitis diagnose

Hvis du har et eller flere symptomer, der tyder på parodontitis, skal du straks konsultere en tandlæge. Lægen vil gennemføre en undersøgelse, undersøge historien, ordinere et antal kliniske og instrumentelle undersøgelser.

Et af de vigtigste diagnostiske mål er måling af tandkødssvulpen ved hjælp af en periodontal test. Rumdybden mellem tanden og tandkødet, der overstiger 5 mm, indikerer patologi (normal - 3-4 mm). En visuel undersøgelse af mundhulen udføres også ved hjælp af spejle og forstørrelsesanordninger. Lægen bestemmer tilstedeværelsen af ​​tandsten og plak på steder, der er karakteristiske for periodontitis.

Traditionelle diagnostiske metoder inkluderer også:

  • blødning indeks kontrol;
  • FSK (verifikation af kapillærernes funktionelle stabilitet);
  • reoperiodontography.

Den mest informative metode er røntgenundersøgelse. Det giver dig mulighed for at give en nøjagtig vurdering af kævens knoglevævs tilstand og bestemme dybden af ​​læsionen..

Behandling

Hovedmålet med behandlingen er at eliminere infektionen, dens metoder og varighed afhænger af sygdommens form og fase. Lokal behandling anvendes til milde former for sygdommen, oftest til lokaliseret periodontal sygdom.

Med generel behandling er terapi rettet mod at korrigere tilstanden for hele organismen. Som regel kræver periodontitis en integreret tilgang, der inkluderer følgende behandlingsmetoder:

  • medicin;
  • kirurgisk;
  • ortopædiske;
  • ortodontisk;
  • fysioterapeutisk.

Med generaliseret periodontitis indikeres professionel rengøring af tænder fra plak og tandsten. Hvis der har været en betydelig uddybning af tandkødsellommen, ud over lægemiddelterapi, udføres en kirurgisk operation. Patient tænder fjernes, og tandkødet rengøres for det patologiske indhold i tandkødslommerne..

Sørg for at ordinere medicin, der inkluderer:

  • antibiotika
  • lægemidler, der undertrykker syntese af inflammatoriske mediatorer (ikke-steroid antiinflammatorisk);
  • hyposensibiliserende terapi (antihistaminer);
  • lægemidler, der påvirker permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, forbedrer metaboliske processer;
  • beroligende midler og smertestillende medicin.

Enhver behandling kræver, at patienten konstant opretholder mundhygiejne, derudover er det nødvendigt at opgive dårlige vaner, især rygning.

Ud over tandlægen kan en patient med parodontitis muligvis have brug for hjælp fra andre specialister:

Forebyggelse

Parodontisk sygdom og tandtab kan forhindres gennem en række forebyggende foranstaltninger. Det er meget vigtigt at lære i tide at genkende de første symptomer på sygdomme i tænderne og mundhulen.

Forebyggelse skal påbegyndes efter udseendet af den første tand hos et barn. Det er vigtigt, at forældrene børster deres tænder i børnehaverne, og derefter lærer de dem de grundlæggende regler for mundhygiejne og effektiv kontrol med plak. Du skal også besøge din tandlæge regelmæssigt, selvom der ikke er symptomer på tandkød og tandsygdomme..

For at styrke tandkødet og tænderne kan du bruge en speciel diæt, der består i at spise et antal fødevarer. Det er nødvendigt at bruge oftere:

  • fisk og skaldyr;
  • mejeriprodukter;
  • mælk;
  • lever;
  • rå grøntsager og urter;
  • cikorie og nødder.

Du skal børste dine tænder mindst to gange om dagen, mens hyppigheden af ​​børstning afhænger af mundens tilstand. Tandebørstning skal vare mindst 2-3 minutter. Brug kun med en tandbørste af høj kvalitet og fluorholdige tandpastaer. Tandbørste skal udskiftes hver tredje måned..

Kontakt din tandlæge for at finde ud af, om der er dybe hulrum og revner i tandemaljen, der skal forsegles. De er akkumulatorer af plak og er vanskelige at rengøre, så de kan blive til infektionscentre.

Det anbefales stærkt, at du holder op med at ryge. Rygning fører til en 7-10 gange stigning i risikoen for tab af tænder på grund af periodontitis. Patienter med diabetes, åreforkalkning eller osteoporose skal regelmæssigt gennemgå særlige undersøgelser..

Paradentose

Kort om sygdommen

Periodontitis ledsages af en kronisk inflammatorisk proces, der forekommer i parodontalt væv. Patologi fører til destruktive ændringer i knoglevævet og det tilbageholdende ligamenteapparat.

Periodontitis forekommer aldrig pludseligt, den foregår næsten altid med en sygdom med lignende, men mindre udtalt, symptomer. Gingivitis - betændelse i tandkødets slimhinde kan betragtes som den vigtigste årsag til udviklingen af ​​periodontitis.

Hvordan sker det? Etiologi og patogenese

Mønsteret for udvikling af sygdommen er enkelt. Lad os overveje det mere detaljeret..

Efter hvert måltid forbliver de mindste fødevarer på personens tænder. Streptococcus mutans (Streptococcus mutans) og Streptococcus sangius (Streptococcus sanguis) samt Actinomycetes er sædvanlige indbyggere i mundhulen. Rest mad til dem er et frugtbart miljø for vækst, udvikling og reproduktion. Ved at absorbere kulhydrater producerer patogene mikroorganismer mælkesyrer, der nedbryder emaljen og gør tanden sårbar. Dette bidrager til tandfald..

De mindste fødevarepartikler, der producerer millioner af mikroskopiske bakterier kaldes blød blomst. Hvis en person børster sine tænder dagligt, beskytter han sig mod farlige sygdomme. En blød belægning vises umiddelbart efter spising, dens konvertering til hårde aflejringer begynder efter 20-30 minutter. Hårde mørke tandaflejringer, tæt fast ved tændernes halse - dette rengøres ikke og forstenes blød plak.

Sådan forekommer tandkødsbetændelse?

I mangel af behandling vokser hårde aflejringer dybt ind i tandkødet og skader det. Dette hjælper med at fjerne slimhinderne fra tanden og udseendet af frit rum mellem dem. De resulterende hulrum er fyldt med patogene mikroorganismer og madrester. Ægte tegn på tandkødsbetændelse er blødning, rødme, hævelse og kløe i tandkødet. Allerede på dette tidspunkt, efter at have opdaget de første symptomer på sygdommen, skal du straks konsultere en tandlæge. Konvertering af tandkødsbetændelse til akut parodontitis kan forekomme umærkeligt. Den hurtige stigning i faste aflejringer fører til gingivallommer, betændelse i parodontiet og udviklingen af ​​dets klassiske træk.

Periodontitis: årsager

Ovenfor undersøgte vi den mest berømte grund til, at en sygdom udvikler sig. Der er en række faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​periodontitis og dens progression..

Årsager til lokal patologi:

  • Dårligt udførte protetik;
  • Traumatisk bid;
  • Dårligt etablerede fyldninger (mangel på interdentalrum, skarpe kanter).

Lokaliseret eller fokal periodontitis påvirker kun visse segmenter i nærheden af ​​tandvævet uden at have indflydelse på nærliggende sunde områder. Udviklingen af ​​patologi er resultatet af systematiske vævsskader. I de fleste tilfælde har fokal periodontitis en akut form for kurset, ledsaget af svær smerte og livlige tegn på betændelse. I fravær af rettidig behandling og eliminering af den traumatiske faktor, overgår sygdommen til en langsom kronisk form.

Årsager til generaliseret periodontitis:

  • Mangel på ordentlig mundhygiejne;
  • malocclusion;
  • Lav immunitet;
  • Mangel på faste frugter og grøntsager i menuen;
  • Systematiske virkninger på mundhulen hos aggressive midler (rygning, alkohol);
  • Forstyrrelse af den hormonelle baggrund (graviditet, ungdom, stadium af overgangsalderen);
  • Arvelig disponering;
  • Ubalanceret diæt.

Hvordan parodontitis manifesterer sig?

Patologi er ledsaget af svære symptomer og bringer en hel del ulemper. De første tegn er dårlig ånde, kløe, hævelse, cyanose i gummi og blødning. Ved visuel undersøgelse er patientens tænder dækket med pigmenterede hårde aflejringer. Hvis en person ikke slipper af med sygdommen rettidigt, vises der mere alvorlige manifestationer.

Tegn på parodontitis:

  1. Eksponering af tænder ved rødderne.
  2. Udviklingen af ​​tandoverfølsomhed.
  3. Dannelsen af ​​dybe periodontale lommer, strømmen af ​​betændelse i dem.
  4. Isolering af patologisk indhold ved tænderødderne.
  5. Generel sundhedsnedsættelse.
  6. Tandforskelle, malocclusion.
  7. Udseendet af kroniske tandpine.
  8. Tandfald og tandtab.

Hvis en person søger tandpleje for sent, tænderne er meget løse, rødderne er blotte så meget som muligt, er det desværre umuligt at redde naturlige enheder. I dette tilfælde er det nødvendigt at udføre tandekstraktion og gendanne tabet ved hjælp af den moderne protesemetode..

Typer af parodontitis. Diagnosticering

Klassificering af periodontitis:

  • Generaliseret;
  • Lokaliseret (lokal form).

Med den første forekomst af den inflammatoriske proces og tilstedeværelsen af ​​svære symptomer taler de om en akut proces. Hvis patologi ledsager en person i flere år og fortsætter med faser af remissioner og forværringer, etableres en kronisk form.

Fase af parodontitis i sværhedsgrad: mild, moderat, svær.

Den lette form ledsages af et fald i den alveolære proces til 1/3 af rodhøjden, afstanden til bunden af ​​tandkålslommen er 3,5 mm. Med en gennemsnitlig form stiger sondens penetrationsdybde til 5 mm, faldet i den alveolære proces svarer til halvdelen af ​​rodens højde. Den gennemsnitlige grad ledsages af udseendet af tandmobilitet 1-2 grader. Den svære (purulente) form har udtalt forstyrrelse: dybden af ​​sonde af lommer er mere end 5 mm, den alveolære proces falder med mere end halvdelen af ​​rodhøjden, tandmobilitet er 3-4 grader.

Komplikationer af parodontitis: kronisk tandpine, osteomeilitis, leddegigt, dysbiose, løsnelse og tab af tænder, intrauterin infektion af babyen under graviditet.

Det er ikke vanskeligt at bestemme typen af ​​parodontitis. Baseret på en visuel undersøgelse og en røntgenrapport bestemmer tandlægen graden af ​​periodontal skade.

Periodontitis behandling

Hvis en person har fundet tegn på parodontitis, er det nødvendigt at konsultere en tandlæge så hurtigt som muligt. Efter at have bekræftet diagnosen og identificeret sygdomsstadiet, vil periodontisten tilbyde de bedste måder at slippe af med patologien..

Moderne metoder til behandling af parodontitis: konservativ og kirurgisk.

Terapeutisk hjælp består af en række procedurer:

  1. Fjernelse af sten ved hjælp af mekaniske eller kemiske metoder. Mekanisk fjernelse udføres manuelt med en skyler eller laser.

Eliminering af infektionsfokus i tandkødslommerne. Som medicin anvendes antiseptisk, antiinflammatorisk, sårheling, regenererende salver, geler, opløsninger, pastaer. Tandlægen udarbejder en terapiplan og fortæller patienten om den. Til gengæld skal patienten nøje følge lægens anbefalinger og aftale en undersøgelse og evaluering af behandlingsresultatet.

  1. Forskrivning af antibiotika vil hjælpe med at tackle infektionen og forhindre dens videre spredning..
  2. Fysioterapi bruges til hurtigt at eliminere fokus på infektion og vævsgenoprettelse..

Laserbehandling af parodontitis muliggør fuldstændig rehabilitering af parodontale lommer. En laser rettet dybt ind i tandkødet ødelægger sygdomsfremkaldende organismer, steriliserer det patologiske hulrum, forhindrer udvikling af blødning og fremmer regenereringen af ​​det berørte væv.

Med moderat til svær periodontal sygdom anvendes kirurgiske metoder til behandling af parodontitis. Lukket curettage-metode hjælper med at slippe af med dybe subgingival-aflejringer.

Fordelene ved proceduren er: overkommelig pris, midlertidig forbedring af tandkødets tilstand efter behandling. Et stort minus af den lukkede begrænsning er, at lægen handler “blindt” og ikke helt kan fjerne alle dybt placerede aflejringer. Inden for kort tid efter behandlingen forekommer en forværring af sygdommen.

Den kirurgiske metode til åben curettage er en kompleks operation, der udføres i specialiserede klinikker. Trods procedurens alvor er det den mest effektive behandling af parodontitis. Under operationen skærer tandlægen tyggegummiet, adskiller dens klap, fjerner alle dybe aflejringer, behandler såret med antiseptiske opløsninger. Efter behandlingen såres såret.

Patchwork kan ikke kun fjerne parodontale lommer, aflejringer og granulering, men også gendanne knoglevæv og rette gummidefekter. Fordelene ved åben curettage og patchwork er åbenlyse: fuldstændig eliminering af faste aflejringer, eliminering af parodontale lommer, lav sandsynlighed for gentagelse af sygdommen.

Forebyggelse

Nu ved du allerede, at periodontitis er en snigende fjende af mundhulen, hvilket fører til ødelæggelse af parodontal sygdom, svækkelse af det ledbåndede apparat, svind i tandkødet og tandtab. Et antal henstillinger nedenfor hjælper med at forhindre udviklingen af ​​en farlig sygdom..

Dette skal overholdes:

  1. Børst dine tænder 2 gange om dagen umiddelbart efter at have spist. Ud over en tandbørste og tandpasta, for at slippe af med blød mikrobiel plaque, skal du bruge orale irrigatorer, skylle, tandtråd (tandtråd).
  2. Spis rationelt. Reducer om muligt mængden af ​​slik og instant fødevarer. Rå hårde frugter og grøntsager vil være til stor fordel..
  3. Besøg tandlægen og korriger den patologiske bid på en rettidig måde..
  4. Kontakt din tandlæge hver 6-7 måned.
  5. Behandle samtidige sygdomme.
  6. Behandling og protesetænder kun på pålidelige klinikker med erfarne tandlæger.
  7. Føre en aktiv livsstil, opgive dårlige vaner.

Konklusion

Periodontitis er ledsaget af ubehagelige symptomer, der forstyrrer personens liv og gør ham ulykkelig. Hvis du ikke vil skille med naturlige tænder for tidligt og blive kunde hos en ortopædisk tandlæge, skal du nøje overvåge dit helbred. Blødning og regression af tandkødet, tandmobilitet, dårlig ånde, dannelse af volumetriske periodontale lommer og frigivelse af pus fra dem er symptomer, som ikke bør ignoreres. Rettidig behandling garanterer patienten et sundt smil og ingen komplikationer.

Periodontitis - symptomer, årsager, typer og behandling af periodontitis

God dag kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en tandsygdom som periodontitis såvel som dens symptomer, årsager, typer, grader, diagnose, forebyggelse og behandling, både traditionelle og folkemedicinske lægemidler derhjemme. Så…

Hvad er parodontitis?

Periodontitis er en inflammatorisk parodontal sygdom, der er kendetegnet ved betændelse og blødning i tandkødet, tab af tænder og skade på den alveolære proces i kæben, som tænderne faktisk er placeret på.

Periodontium er et sæt væv, der omgiver tandkirtlen, parodontalt, cement og alveolær knogle (en del af kæben), der holder tanden i alveolus (tandlomme).

Hovedårsagen til udviklingen af ​​periodontitis er en bakterieinfektion, især streptokokker, der ved deres aktivitet i mundhulen producerer en bestemt syre, som igen ødelægger ikke kun tanden, men også vævene, der omgiver tanden.

Udviklingen af ​​parodontitis

Udviklingen af ​​parodontitis begynder med en mangel på hygiejne i mundhulen, når der konstant er plaque på tænderne. Plaket består af madrester, som til sidst begynder at henfalde, og infektion, hovedsageligt af en bakteriel karakter. Madrester, et fugtigt og varmt mikroklima i munden, er et gunstigt miljø for hurtigere reproduktion af infektioner. Endvidere går alt sammen ad vejen. Bakterier, såsom streptokokker, producerer ved deres vitale aktivitet syre, som bogstaveligt talt "korroderer" tanden, ødelægger den, og sammen med processerne med at rådne mad, bidrager de til tandkødsbetændelse. Således udvikler tandkødsbetændelse - en inflammatorisk sygdom i tandkødet. Patienten begynder at bekymre sig om blødende tandkød.

Hvis processen ikke stoppes, bidrager tandkødsbetændelse til udseendet af mellemrum mellem tænderne og tandkødet (parodontale lommer), som åbner vejen for infektion ikke kun til den øverste del af tanden (kronen), men også under kronen, til tandens rødder. Selvfølgelig med dette ved hjælp af daglig børstning er det naturligvis allerede meget vanskeligt at rengøre pladsen under tandkødet, især på egen hånd. Derfor er dette stadie af periodontitis karakteriseret ved udviklingen af ​​periodontitis. Ud over blødning ledsages det af følsomhed over for kolde og varme tænder..

Desuden fremskyndes processen, og i tilfælde af infektion af tandroden og rodrummet, det vil sige, når den inflammatoriske proces har dækket hele periodontium, foretager lægen en diagnose af parodontitis. Tænder vises allerede her.

Slutresultatet af parodontitis er et løs tand- og tandtab.

En komplikation af parodontitis er - periodontal sygdom - skade på den alveolære knogle, som er en del af kæben, som på sin side holder tænderne.

Periodontitis statistik

Periodontitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i tænderne, i antallet af tilfælde falder den kun lidt til tandfald. Hvis vi taler om sygdommens omfang, bemærker Verdenssundhedsorganisationen (WHO) 93-95% af verdens befolkning!

Periodontitis - ICD

ICD-10: K05.2, K05.3.

Symptomer på periodontitis

Symptomer på parodontitis afhænger i vid udstrækning af sygdommens form, placering og grad..

De første tegn på parodontitis er følgende symptomer:

  • Dårlig ånde fra munden;
  • Blødende tandkød;
  • Farvning af tænder, især i bunden af ​​kronen, med en solbrun, der er plak;

De vigtigste symptomer på parodontitis

  • Plak på tænderne;
  • Dårlig ånde fra munden;
  • Blødende tandkød;
  • Misfarvning af tandkødet;
  • Dannelse af parodontale lommer;
  • Tand ryster;
  • Overfølsomhed af tænder over for kolde eller varme (luft, mad);
  • Tygge ubehag
  • Deformering af det interdental septum;
  • Forøg afstanden mellem tænderne;
  • Interdental papiller og marginalt gummi er cyanotisk.
  • Tandtab.

Yderligere symptomer på parodontitis

  • Viskos spyt;
  • Abscesser og fistler på tandkødet;
  • Krusning i tandkødet;
  • Stigningen i størrelse og ømhed af de submandibulære lymfeknuder;
  • Hovedpine.

Komplikationen af ​​parodontitis

  • Skarpe smerter i tænder og tandkød;
  • Generel ubehag, følelse af svaghed;
  • Feber;
  • Purulent udledning fra alveolerne (tandkødslommer);
  • Destruktive alveolære procesændringer.

Årsager til periodontitis

Hvis vi taler om årsagerne til parodontitis, er de vigtigste patogener (infektion), som, når mangelfulde tænder og oral pleje aktivt forplantes, hurtigt begynder at påvirke tænder og tandkød. De mest populære patologiske mikroorganismer er streptokokker (Streptococcus mutans), stafylokokker (Staphylococcus aureus), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Klebsiella pneumoniae, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Pseudomonas aeruginaosa.

Blandt andre grunde kan identificeres:

  • Forskellige sygdomme, især gingivitis, diabetes mellitus, HIV-infektion;
  • Krænkelse af bid og position af tænderne;
  • Hypertonicitet af tyggemuskler;
  • Skade på periodontalt væv med fyldmaterialer, seler;
  • Skade på tand- og tyggegummivæv med giftige stoffer - formaldehyd, arsen;
  • Fysisk skade på tænder under buler, fald;
  • Høj fastgørelse af ledninger og hovedtøj i mundslimhinden.

Yderligere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​periodontitis, kan være:

  • Tandsten;
  • Rygning;
  • Kronisk nyresygdom;
  • Alzheimers sygdom;
  • Stress
  • Hormonelle lidelser.

Typer af parodontitis

Klassificering af periodontitis inkluderer følgende sygdomsformer:

Med strømmen:

Akut parodontitis. Det er kendetegnet ved hurtig periodontal skade, akut smerte, blødende tandkød. Kan have forværringer i form af abscesser af gingival oprindelse - med fistler og uden fistel.

Kronisk periodontitis. Det er kendetegnet ved en langsom, men vedvarende periodontal læsion i begyndelsen uden særlige tegn. Hvis der ikke træffes passende foranstaltninger i begyndelsen af ​​sygdommen, når den patologiske proces de nedre dele af parodontiet, hvorefter behandlingen bliver meget møysom og langvarig. Det er meget vigtigt at forhindre skade på de alveolære processer, der er en del af kæben, som tænderne faktisk er placeret på. Den kroniske form for parodontitis er undertiden ledsaget af forværringer, som normalt fører til en svækkelse af immunsystemet på grund af stress eller udseendet af sekundære infektionssygdomme (ARVI, ARI, influenza, lungebetændelse og andre).

Kronisk periodontitis er opdelt i følgende typer:

  • Lokaliseret;
  • Generaliseret;
  • Kronisk perikoronitis;
  • Fortykket follikel (papilla hypertrofi).

Efter lokalisering:

Lokaliseret (fokal) periodontitis. Udvikles normalt på baggrund af lokale årsager - skade. Med fjernelse af sygdomsårsagen og passende behandling er prognosen for bedring gunstig.

Generaliseret periodontitis. Udviklingen af ​​sygdommen forekommer på baggrund af 2 uheldige faktorer - tilstedeværelsen af ​​infektion eller skade på parodontium, såvel som manglen på et tilstrækkeligt respons fra det menneskelige immunsystem til den første faktor, for eksempel producerer kroppen ikke de nødvendige antistoffer eller deres mængde til at bekæmpe infektion.

Efter sværhedsgrad (grad af parodontitis):

Let grad. Det er kendetegnet ved strukturelle ændringer i epitel og blodkar (udvidelse af vener og indsnævring af deres lumen, sklerose, hyalinose) i tandkødet. Størrelsen på periodontale lommer er op til 3,5 mm. Resorption (faktisk ødelæggelse, ved resorption) af knoglevæv i tandens interroot-septum - op til 1/3 af længden af ​​rødderne.

Medium grad. Processen med patologiske ændringer i den parodontale struktur fortsætter, alvorlig sklerose i stroma manifesteres, granuleringsvæv vises. Størrelsen på periodontale lommer er 3,5-6 mm. Resorption af knoglevæv i tandens interroot-septum er fra 1/3 til ½ af længden af ​​rødderne. Mobiliteten af ​​tænder på 1-2 grader vises, deres forskydning er mulig. Der er hævelse, hyperæmi og rigelig blødning af tandkødet samt fokus på osteoporose.

Svær grad. Der er en skarp og hurtig deformation af det interdental septum, disintegrationen i separate dele samt sammenbruddet af kollagenfibre. Størrelsen på periodontale lommer er mere end 6 mm. Resorption af knoglevæv i tandens interroot-septum er mere end ½ af længden af ​​rødderne, hvor der er processer med rigelig infiltration (betydelige aflejringer i parodontale lommer), undertiden med frigivelse af pus. Der er tandmobilitet på 2-3 grader.

Vigtig! Konsekvenserne af moderat og svær grad af periodontitis, selv efter deres behandling og bedring, kan forblive et ændret niveau (recession) af tandkødet.

Periodontitis diagnose

Diagnose af parodontitis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • anamnese;
  • Visuel inspektion af tænder og tandkød;
  • Blødningsindeks;
  • Rheoparodontography;
  • Roentgenografi (røntgen);
  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Periodontalt indeks anvendt.

Periodontitis behandling

Hvordan behandles parodontitis? Periodontitis behandles af en tandlæge eller tandlæge og kun på grundlag af en diagnose af sygdommen. Terapimetoder afhænger hovedsageligt af form og sværhedsgrad af parodontale læsioner, men de er alle opdelt i lokale og generelle behandlingsmetoder..

Periodontitis-behandling inkluderer normalt følgende behandlinger:

1. Lokal behandling:
1.1. Lokal lægemiddelbehandling;
1.2. Kirurgi;
1.3. Ortopædisk behandling;
1.4. Fysioterapi.
2. Generel behandling.

1. Lokal behandling af parodontitis

Lokal behandling af parodontitis begynder med:

- sanitet af mundhulen
- professionel tandbørstning;
- fjernelse af tandsten, aflejringer
- eliminering af årsagen, der bidrager til periodontal skade.

Efter de ovennævnte procedurer udføres medicinsk behandling af periodontitis.

1.1. Topisk behandling af parodontitis

Brug af medikamenter er rettet mod at eliminere inflammatoriske processer. For at gøre dette skal du bruge følgende værktøjer:

Antiseptika. Til rehabilitering af mundhulen - til fjernelse af patogener (infektioner), der bidrager til den videre udvikling af sygdommen, anvendes antiseptika.

Blandt antiseptika kan vi skelne: chlorhexidin bigluconate (Bor, Corsodil, Lysoplak, Parodium, Sebidin), Miramistin, Mundizal (gel), opløsninger af furatsilin (1: 5000), iodinol 0, 5-1%, iod 0,1% eller hydrogenperoxid (3%),

Mundskylning. Serveres som yderligere mål for mundrensning og reduktion af inflammatoriske processer: "Phytodent", "Elam".

Hypertensive stoffer. Hypertoniske medikamenter bruges til at lindre den inflammatoriske proces og ødemer: opløsninger (urinstof (30%), calciumchlorid (10%), salvin (0,2%), glukose (10%), hexomethylentetramin), salve (butadien, heparin, indomethacin), film ("Diplen-Dent"), "Poliminerol".

Adsorbenter. Til adsorption af patogen mikroflora og dets metaboliske produkter, til at stoppe kropsgift, anvendes adsorbenter: AUVM Dnepr, biologisk medicinsk kryogel BLK, applikationer baseret på Gelevin, Polyphepan.

Adsorberende stoffer indføres i tandkålslommen eller bruges som applikationer. Ud over at stoppe infektionen bidrager det også til fjernelse af inflammatoriske processer i parodontal sygdom..

Enzymer For at nedbryde nekrotisk væv og normalisere redox-processer bruges enzymer: Ribonuclease, Trypsin, Himopsin, Sodium Chloride.

Enzymer blandes, indtil de er fuldstændigt opløst med en isotonisk opløsning, hvorefter midlet injiceres i gingivallommerne med tynde vatpinde (turundum) i 10-20 minutter, i 7-10 dage.

Immunstimulerende midler. For at normalisere og styrke lokal immunitet anvendes immunostimulerende og immunokorrektionsmedicin: Imudon, Cycloferon.

1.2. Kirurgisk behandling af parodontitis

Kirurgisk behandling af periodontitis anvendes til alvorligt løse tænder, dvs. i avancerede tilfælde og sigter mod at eliminere mobiliteten af ​​en sådan tand og gendanne periodontalt.

For at gøre dette under lokalbedøvelse udføres følgende manipulationer: patchwork, splinting af tænder og åben curettage.

1.3. Ortopædisk behandling af parodontitis

Ortopædisk behandling af parodontitis udføres af en ortodontist. Denne type behandling bruges i fravær af en tand og er baseret på installation af proteser. Dette er nødvendigt for at forhindre malocclusion og for at fortsætte udviklingen af ​​denne sygdom..

1.4. Fysioterapi

I kombination med medicinsk og kirurgisk behandling af periodontitis indikeres brugen af ​​fysioterapeutiske terapimetoder, der sigter mod at normalisere blod- og lymfecirkulation, stofskifte, reducere inflammatoriske processer, styrke og restaurering af parodontalt væv.

Blandt de fysioterapeutiske behandlingsmetoder kan man bemærke: ultralyd, elektroforese, aerosolbehandling, darsonvalisering, diatermocoagulation, UHF-terapi, massage, balneoterapi og peloidbehandling, lysbehandling og andre.

2. Generel behandling af parodontitis

Antibiotika. Antibiotika mod parodontitis anvendes hovedsageligt til forværring af sygdommen, for eksempel med abscesser. Disse er typisk bredspektrede medikamenter: Linkomycin, Rulid, Sumamed, Erythromycin.

Antiinflammatoriske lægemidler. De bruges til at undertrykke syntese af inflammatoriske mediatorer: "Butadion", "Ibuprofen", "Indomethacin".

Hyposensibiliserende medikamenter. De bruges til at stoppe allergiske reaktioner og lindre følgelig yderligere symptomer, der forværrer sygdomsforløbet: Calciumgluconat, Diazolin, Diphenhydramin, Pipolfen, Tavegil, Calcium Chloride.

Immunstimulerende midler. Bruges til generel styrkelse og korrektion af immunsystemet: Insadol, Sodium Nucleinate, Timalin, Timogen.

For at gendanne mikrocirkulation af blod, kapillærvægge, parodontalt væv og normalisere stofskiftet, anvendes: C-vitaminer (ascorbinsyre), E (tocopherol), K, PP, vitaminer i gruppe B (B5, B6, B12 og andre), Trental, samt hyperbar iltning.

Vi kan skelne vitaminkomplekser: "Aevit", "Ascorutin", "Undevit" og andre multivitamin-komplekser.

Beroligende. Udnævnt til at normalisere nervesystemet, lindre stress, angst, irritabilitet: tinkturer af valerian, moderwort.

Behandling af folkemedicin i parodontitis

Vigtig! Før du bruger folkemedisiner derhjemme, skal du sørge for at konsultere din læge!

Havtorn og granolier. Bland i lige store dele havtorn og granolie, hvorpå du skal pakke et lille stykke gasbind på din finger, og masser dine betændte tandkød med fingeren i 10 minutter, 2 gange om dagen efter fugtighed i blandingen.

Kalktræ og calendula. Bland i lige forhold lindblomster og calendula, derefter 1 spsk. hæld et glas kogende vand i en skefuld af blandingen, lad det stå i cirka 25 minutter, sil derefter og brug det som en mundskylning, 3-4 gange om dagen.

Egetræ. Slib egens bark så lille som muligt, hvorefter 1 tsk af pulveret hældes 250 ml vand og tændes. Brænd kogeproduktet, og sæt det derefter til side for at insistere i 30 minutter, sil produktet og brug det som mundskylning i løbet af dagen, hver 2. time.

Comfrey. Strimlede, tørre comfrey-rødder i en mængde på 1 spsk. skeer hæld et glas vand, brænd ild, brænd koges, afsættes i 30 minutter, sil derefter og brug som skylning, 2 gange om dagen, med regelmæssig opbevaring af produktet i det betændte område i 30 sekunder.

Periodontitis forebyggelse

Periodontitis forebyggelse inkluderer følgende anbefalinger:

  • Følg reglerne for personlig hygiejne og korrekt børstning;
  • Vælg din tandbørste omhyggeligt;
  • Efterlad ikke sygdomme i tænder og tandkød alene.
  • Styrke immunsystemet;
  • Undgå stress;
  • Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og mineraler;
  • Hvis barnet har en malocclusion, skal du besøge tandlægen; det kan være nødvendigt at foretage en malocclusion.
  • I mangel af tænder, skal du installere proteser;
  • Besøg din tandlæge for en planlagt undersøgelse, der vil hjælpe dig i tide med at identificere mulige abnormiteter i tænder og tandkødes sundhed;
  • Prøv at bevæge dig mere, temperament.

Bakterier, der forårsager parodontitis

Forelæsning 8

1. Parodontal sygdom: tandkødsbetændelse, parodontitis, parodontitis.

2. Mikroflora som en faktor i forekomsten af ​​parodontale sygdomme.

3. Mikrofloraens dynamik ved parodontale sygdomme.

4.Skift i immunitet mod parodontitis.

1. Parodontal sygdom: tandkødsbetændelse, parodontitis, parodontitis. Parodontium er et kompleks af væv, der har et genetisk og funktionelt samfund. Det inkluderer periodontium, alveoli knogler, tandkød med periosteum, tandvæv.

Parodontal sygdom er et generelt udtryk, der bruges til at henvise til inflammatoriske sygdomme i tandens hjælpevæv..

Kliniske former for parodontal sygdom er tandkødsbetændelse, parodontitis, parodontitis..

Gingivitis defineres som betændelse i tandkødets væv på grund af de skadelige virkninger af lokale og generelle faktorer og fortsætter uden at krænke integriteten af ​​tandkødet. Med parodontitis forekommer ødelæggelse af bindevævet, der holder og knogler alveoli-knoglen.

De forskellige kliniske manifestationer af periodontal læsion er baseret på degeneration (ødelæggelse) af parodontalt væv, hvilket fører til en gradvis resorption af alveolerne, dannelse af gingivallommer, suppuration fra dem og i sidste ende til eliminering af tænder (fig. 9). Udviklingen af ​​inflammatoriske ændringer i periodontal sygdom forklares med påvirkningen af ​​tandplak. Det indeholder et stort antal mikroorganismer: fra 100 til 300 millioner i 1 mg plak.

Fig. 9. Periodontal lomme.

Induktion og gradvis ødelæggelse af parodontalt væv er en kompleks proces, herunder akkumulering af plaques, virkningen af ​​bakteriekomponenter og den inflammatoriske respons fra værten. Selvom bakterier sjældent invaderer væv, kan de udskille forbindelser, der trænger ind i tandkødet og forårsage vævsødelæggelse direkte (ved hjælp af enzymer eller toksiner) eller indirekte gennem induktion af en inflammatorisk proces. Værtens respons i form af betændelse på bakterielle antigener er både beskyttende og ødelæggende ved parodontale sygdomme. Vævsskade kan forekomme under frigivelse af lysosomale enzymer af fagocytter og under produktionen af ​​cytokiner, der stimulerer bindevævsceller til at udskille proteaser (inklusive collagenaser), eller cytokiner, der aktiverer knogleresorption.

2. Mikroflora som en faktor i forekomsten af ​​parodontale sygdomme. Blandt bakterier, der konstant isoleres fra tandkødslommer og har patogenicitetsfaktorer, er gramnegative baciller Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Actinobacillus og andre almindelige. Det blev vist, at Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum udskilt fra gingivallommerne øger ødelæggelsen af ​​alveolære knogler. I en sund gingival spaltning opdages disse mikroorganismer ikke eller findes i meget små mængder. Men i fravær eller dårlig mundhygiejne akkumuleres plaques omkring tandkødsmargenen (subgingivale plaques), hvilket fører til betændelse (gingivitis) og en stigning i mængden af ​​væske i bunden af ​​tandkødsfissuren. Denne væske giver også bakterier næringsstoffer, som bidrager til væksten af ​​obligatoriske anaerober, ikke-sporedannende gramnegative bakterier, især med en stigning i størrelsen på tandkødssprækket og dannelsen af ​​gingivallommer.

Periodontitis - årsager, symptomer, en oversigt over moderne behandlingsmetoder

Periodontitis er en lumsk og almindelig tandsygdom. Det udvikler sig gradvist og på det indledende tidspunkt forårsager det ikke skarpt ubehag, så mange mennesker går ikke straks til hospitalet. For at bemærke sygdommen i tide og søge hjælp, skal du tydeligt vide, hvad periodontitis er, og hvordan den manifesterer sig.

Hvad er parodontitis?

En tand omgiver et kompleks af væv kaldet periodontal. Det inkluderer tandkød, knoglehul, rod og ledbånd. Dette komplekse system udfører forskellige opgaver:

  • fikserer enheder på det rigtige sted;
  • fordeler tyggebelastning;
  • styrer musklerne;
  • forhindrer infektion af knogler og blødt væv.

Hvis koordineret arbejde af en eller anden grund forstyrres, opstår en farlig sygdom - periodontitis. Det er kendetegnet ved betændelse i parodontalt væv og ødelæggelse af de alveolære processer. Hvis det ikke er behandlet, forårsager det periodontal sygdom, mobilitet, prolaps, purulent udflod, gummiabces.

Se også: periodontal sygdom hos børn, årsager, symptomer og behandlingsmetoder.

Patologi manifesteres ofte på baggrund af kroniske sygdomme. I fare er mennesker med diabetes, hypothyreoidisme, mavesår, hjertesvigt. De har brug for en omfattende behandling, der sigter mod at helbrede hele kroppen.

Årsager til periodontitis

Der er flere grunde til udviklingen af ​​patologi. En af de mest almindelige er penetrering af mikroorganismer i det bløde væv. Diagnose af parodontitis viser normalt tilstedeværelsen af ​​Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Actinobacillus actinomycetemcomitans i mundhulen.

Andre årsager til sygdommen er:

  • malocclusion;
  • trængsel af tænder;
  • høj tonus af tyggemuskler;
  • slimhindeskade;
  • dårlig blodforsyning til tandkødet;
  • mangel på vitaminer og mineraler.

Medvirkende faktorer er plak, madrester i de mellemliggende rum, beskadigelse af tandkødet med en forkert valgt tandbørste, rygning.

Symptomer og tegn

Sygdommen har flere stadier. Den indledende fase - tandkødsbetændelse - manifesteres ved blødende tandkød. Små spor af blod, når du børster tænder eller tygger fast mad er sjældent en bekymring. En person mener, at han ved et uheld har ridset slimhinden og ikke går til lægen.

I den anden fase af periodontitis er symptomer og behandling hos voksne uløseligt forbundet. En person kan ikke ignorere forstyrrende tegn. Han har observeret:

  • dårlig ånde;
  • stramning af gummi;
  • øgede huller mellem tænderne;
  • svær blødning.

I tredje fase forekommer tandfølsomhed over for temperaturændringer, krydret og sød mad. Tandkødet halter betydeligt, og rodhalserne udsættes. Pus frigøres sammen med blod fra sårene, stanken fra munden bliver utålelig.

Tandkødet kvælder, tænderne løsner og begynder at falde ud. Nogle gange er der en kraftig forringelse af det generelle helbred: svimmelhed, feber, hovedpine.

Røntgenskilte

En nøjagtig diagnose og bestemme stadierne af periodontitis hjælper med røntgenundersøgelser. Billederne viser inflammatorisk-dystrofiske processer i periodontiet. Efter at have kigget på billedet, ser specialisten tydeligt knoglommer, ødelæggelsescentre, ødelagt væv.

Graden af ​​destruktive ændringer bestemmes af klarheden i konturen af ​​resorptionszoner og tilstedeværelsen af ​​tegn på osteoporose. Den første, midterste og svære fase af de radiologiske manifestationer af parodontitis skelnes.

Typisk forekommer ødelæggelse i det cervikale område, der påvirker den cortikale foring af den interalveolære septa og trænger først derefter ind i dybere zoner. Knoglevæv ødelæggelse kan forekomme i forskellige dele af de alveolære processer.

Hvad er faren for parodontitis?

Betændelsessygdomme i mundhulen udgør en fare, der går langt ud over tandpleje. Når immuniteten svækkes, trænger giftige stoffer og bakterier let ind i kredsløbet og spreder sig til organer og væv. Der er en forgiftning af kroppen, der fremkalder sygdomme i de indre organer, akutte luftvejsinfektioner, endokrine lidelser.

I det avancerede stadium af periodontitis lider det kardiovaskulære system. De vaskulære vægge bliver tyndere, aterosklerose udvikler sig, hvilket fører til et hjerteanfald og slagtilfælde.

Infektioner i munden er et alvorligt problem under graviditet. På grund af hormoner hos kvinder er den kemiske sammensætning af spytændringer og vaskulær permeabilitet nedsat. Slimhinden irriteres ofte og bliver sårbar over for bakterier. Der er blødning, betændelse, sår i munden. Progressiv parodontitis under graviditet kan forårsage føtalforgiftning med toksiner og abort.

Det første tegn på parodontitis er blødende tandkød.

Klassifikation

Oftest er periodontitis en konsekvens af tandkødsbetændelse - tandkødssygdom. Hvis du starter processen, spreder den sig dybere, påvirker tandhullerne og ødelægger knoglevæv.

Med sygdomsforløbet klassificeres periodontitis i:

I henhold til fordelingsgraden er den fokal, dvs. lokaliseret i et område, og generaliseret, der påvirker alle periodontale væv.

Akut periodontitis

Den akutte form påvirker normalt parodontium på 1-2 tænder og begynder pludselig med udtalt symptomer. En person lider af:

  • kraftig smerte, når du tygger;
  • blødende tandkød;
  • hævelse på læsionsstedet.
Hvis sygdommen ikke begynder at blive behandlet rettidigt, flyder den til en kronisk form

Denne type sygdom opstår på grund af immunforstyrrelser, termiske eller kemiske forbrændinger i slimhinden, mekaniske skader, forkert placerede fyldninger, dårligt monterede proteser.

Kronisk

En langsom og langvarig inflammatorisk proces i mundhulen kaldes kronisk periodontitis. Det ledsages af:

  • blødende
  • kløe
  • ophobning af tandsten;
  • dårlig ånde;
  • tand mobilitet;
  • purulent udledning;
  • generel rus.

Kronisk sygdom har et cyklisk forløb, der er kendetegnet ved perioder med forværring og remission. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien..

Lokaliseret

Fokal eller lokal parodontitis er en inflammatorisk proces, der påvirker en eller flere tænder. Dets særegenhed er, at selv hvis sygdommen udvikler sig i lang tid, spreder den sig ikke til andre parodontale væv. Sygdommen er akut og kronisk..

Med kronisk parodontitis begynder tænderne at løsne

Det kliniske billede manifesteres af blødende tandkød, hævelse, smerter under tyggelse, hyperæmi.

Generaliseret periodontitis

Den generaliserede form er kendetegnet ved en destruktiv inflammatorisk proces, der påvirker alle parodontale væv. Sygdommen dækker de fleste tænder, er vanskelig at behandle og fører til delvis eller fuldstændig ødsel.

Det er generaliseret periodontitis, der normalt forårsager rus, udvikling af hjerte-kar-og endokrine sygdomme.

Marginal

Ved infektiøs periodontal sygdom foretager tandlægen en diagnose af marginal parodontitis. En sygdom opstår, når bakterier trænger ind i små væv gennem små mikrokrakker i slimhinden..

Dentalbrønde, ledbånd, rodsystem, alveolær knogle påvirkes. Sygdommen er lokaliseret og påvirker en bestemt del af periodontium. Oftest i kronisk form.

Aggressiv form ved hurtig udvikling af den inflammatoriske proces og dannelse af store parodontale lommer

proteser

Protetisk parodontitis udvikles på grund af proteser. Læger adskiller følgende grunde:

  • den traumatiske virkning af aftagelige og faste proteser;
  • bivirkning af tandprocedurer.

Terapeutiske foranstaltninger er at eliminere den inflammatoriske proces. For at gøre dette gennemfører de omorganiseringen af ​​mundhulen og forsøger at befri det protetiske leje fra basen så meget som muligt for at reducere skader på det regionale periodontium.

Hvad er en aggressiv form for parodontitis?

Det kendetegnes ved den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​store parodontale lommer. Der er flere former for aggressiv periodontitis:

De vigtigste årsager til udvikling betragtes som immun- og mikrobielle faktorer. Det kliniske billede er kendetegnet ved fraværet af akut smerte med intensiv ødelæggelse af knoglevæv.

Med en tung form bliver bunden af ​​lommen mere end 5 mm

Periodontitis med mild, moderat og svær sværhedsgrad, tegn på billedet

Symptomer og behandling af periodontitis af varierende sværhedsgrad kan ses på nedenstående fotos.

  1. Den milde form er kendetegnet ved et fald i den alveolære knogler med en tredjedel af tandrådens højde. Dybden på den parodontale lomme når 3,5 mm. Berørte enheder forbliver ubevægelige.
  2. Den midterste form diagnosticeres, når dybden af ​​lommen øges til 5 mm, et fald i alveolær knoglen er halvdelen af ​​rodens højde, tændernes mobilitet er svag.
  3. Ved en svær form bliver bunden af ​​lommen mere end 5 mm, og den alveolære knogler falder mere end halvdelen af ​​rodens højde, tænderne svimler og blør.

I et alvorligt stadium kan pus ophobes i tandkødslommerne. Hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide, bliver dette årsagen til abscessen.

Periodontitis hos børn, forskelle

Hos unge patienter er de vigtigste årsager til periodontitis utilstrækkelig hygiejne, skader på slimhinden, svag immunitet, patogene bakterier. Som hos voksne sker sygdommen:

  • lokal
  • generaliseret;
  • skarp
  • kronisk.
Symptomer på periodontitis i barndommen adskiller sig ikke fra tegn på sygdommen hos voksne

Ud over disse former adskiller læger to sorter, der kun er karakteristiske for børn:

  • prepubertal, udvikler sig under væksten af ​​primære tænder;
  • pubertet diagnosticeret hos unge.

Symptomer på periodontitis i barndommen adskiller sig ikke fra sygdommens tegn hos voksne patienter. Hos børn forekommer plak på tænderne, rødderne udsættes, dårlig ånde opstår, smerter ved tyggning af mad, blødning, lymfeknuder øges.

Periodontitis behandling

Hvis der er tegn på parodontitis, skal behandlingen overdrages til en erfaren læge. Under diagnosen: tandlægen:

  • lytter til klager;
  • konstaterer træk ved en bid;
  • kontrollerer tilstedeværelsen af ​​tandsten og arten af ​​tandplak ved hjælp af specielle farvestoffer;
  • studerer densitet, tandkødfarve og tandmobilitet.

Derefter sendes patienten til røntgenbillede for at identificere alle foci af inflammation og dybden af ​​vævsbeskadigelse. Lægen udfylder periodontogrammet - et kort, der angiver tilstanden for alle tandarealer i det, og ordinerer behandling.

Terapi afhænger af sygdommens sværhedsgrad og placering. Obligatoriske aktiviteter er:

  • fjernelse af plak og tandsten;
  • rengøring af periodontale lommer;
  • tandpolering;
  • sanitet i munden;
  • fyldning af karious hulrum;
  • eliminering af protesedefekter;
  • bidkorrektion.

I avanceret form kan kirurgisk indgreb være påkrævet. Operationen gendanner beskadiget knoglevæv og fjerner gummi recessioner..

Periodontitis - behandling derhjemme

Antibiotika ordineres normalt til behandling. Velprøvede stoffer:

  • Metranidozole;
  • Syphlox;
  • Tavirid.
Ved behandling af parodontitis ordineres næsten altid antibiotika

Dosering og positivitet af indlæggelse bestemmes af lægen på baggrund af patientens tilstand. I kompleks terapi anvendes:

  • mundskyl;
  • vask af tandkødet med hydrogenperoxid, Miramistin, Chlorhexedine;
  • applikationer til foci af inflammation.

Derhjemme kan medicin kombineres med folkemedicin.

Gummi applikationer

Gelapplikationer hjælper med at slippe af med betændelse og blødende tandkød. Følgende præparater er egnede til proceduren:

En lille del af gelen anbringes i parodontale lommer i 30 minutter to gange om dagen. Gennemsnitskurs 7-10 dage.

Gummimassage

For at forbedre blodgennemstrømningen i det berørte område kræves regelmæssig massage, som du kan gøre selv.

  1. Vask hænderne og behandl med alkohol..
  2. Brug din mellem- og pegefinger til at massere blodstrømmen i 10 minutter.
  3. Gentag sessionerne 2-3 gange om dagen i en måned.
Gummimassage forbedrer blodcirkulationen

Procedurer bør ikke springes over. Dette er den eneste måde at opnå et mærkbart resultat..

Behandling af tandkød med folkemedicin med parodontitis, en gennemgang af medikamenter

De fjerner betændelse godt og trækker pus med tamponger med havtornsolie..

  1. Tag en steril vatpind.
  2. Blødlægges i havtornolie.
  3. Påfør på et ømt tyggegummi i et kvarter.
  4. Gentag terapi 4 gange om dagen..

Dræb hurtigt patogen flora og biavlsprodukter heler sår. En blanding af bær-honning er velegnet til behandling. Kombiner 1 spsk. l viburnum og bjergaske og bland med maj honning 1: 4. Tag 1 tsk. efter at have spist, opløses langsomt i munden, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

For at skylle tandkødet, tag medicinske urter:

1 spsk. l hæld 200 ml kogende vand, dæk med et låg, et håndklæde og lad det stå i 2 timer. Tøm væsken og brug den til at skylle hver anden time. For at øge infusionens effektivitet skal du opløse den 1 tsk. honning. 10 dages kursus.

I kompleks terapi kan du bruge havtornolie

Du kan klare symptomerne på parodontitis i en uge ved at behandle tandkødet med en speciel medicin. Mål 8 dråber alkohol tinktur af calendula og kombiner med 10 dråber brintperoxid. Fortynd blandingen 2 spsk. l kogt afkølet vand. Våd vandpinden, og tør forsigtigt de berørte områder 4 gange om dagen.

Tandpastaer for parodontitis, hvilket er bedre?

Ved parodontitis skal du bruge medicinske tandpastaer, der indeholder antiseptiske midler, fluor, vitaminer og urteekstrakter. De forhindrer udtynding af emalje, styrker tænder, lindrer hævelse og betændelse i tandkødet..

Til behandling og forebyggelse anbefaler tandlæger pastaer:

  • Periodontax;
  • Spalt Asset;
  • Asepta;
  • Elmex følsom;
  • Lacalut Asset;
  • Forest Balm;
  • PRÆSIDENT EKSKLUSIV.

Rengør med en middelhård tandbørste på flere niveauer med en børste i krydsbørsten. Proceduren udføres i cirkulære bevægelser og undgår overdreven pres i 3-5 minutter. Svære tilgængelige pletter skal rengøres med en irrigator. Skyl derefter munden med saltet vand. For 200 ml vand 1 tsk. salt.

Splintende tænder til parodontitis

Med parodontitis begynder tænderne at skifte position i træk og løsne. For at styrke dem bruger læger splint. Den mest almindelige mulighed er splintning af glasfiber, der gøres på to måder:

  • på indersiden af ​​tænderne borer tandlægen en rille, indsætter en glasfibertråd og fastgøres med en komposit. Metoden bruges til langtidsbehandling;
  • tråden er lagt på indersiden. Proceduren tilrådes som en midlertidig foranstaltning efter behandling eller tandkødsskade..

Fiberglas hjælper i den indledende fase af periodontitis. I avancerede tilfælde anbefales splintring med kroner eller lågebænder..

Periodontitisbehandling med apparatet Vector

Imponerende resultater leveres af Vector-apparatet. Dette er en enhed, der udfører behandling med ultralydsvibrationer. Bølgenes frekvens er 25 kHz. Efter kurset har patienten:

  • fjernelse af betændelse;
  • fjernelse af tandsten;
  • forbedring af blodcirkulationen i vævene;
  • heling af skader;
  • forsvinden af ​​en ubehagelig lugt;
  • ophør med blødning;
  • reduktion af parodontale lommer;
  • tandforstærkning.
Vektor renser effektivt parodontale lommer

En pasta indeholdende calcium anbringes på tandoverfladen. Ultralydsvibrationer fører til kavitation. Tartar og plak kan let adskilles fra kroner og rødder. Rengøring udføres ved hjælp af forskellige dyser.

Session varighed fra 40 minutter til 2 timer. Antallet af procedurer, som tandlægen ordinerer individuelt.

Ved laser

En moderne og effektiv måde at behandle parodontitis er at bruge en laserstråle. Det giver en biostimulerende virkning og ødelægger beskadigede celler. Brug af et lasersystem garanterer:

  • sårheling;
  • eliminering af puffiness;
  • ødelæggelse af bakterier;
  • fjernelse af betændelse;
  • stop blødende tandkød.

I tandlægepraksis er der efterspørgsel efter fotodynamiske, diode og CO2-lasere. Udstyret genererer bjælker, der steriliserer periodontale lommer og ren tandsten. Laser LED koagulerer påvirket væv og eliminerer patogen flora.

Kirurgi

Hvis dybden af ​​tandkødslommen øges, og betændelsen ikke forsvinder, anvendes kirurgiske metoder.

  1. Patchwork-drift. Lægen foretager et snit på tandkødet, og en curette eller laser renser parodontale lommer. For at stimulere knoglevækst er lommernes hulrum fyldt med osteogene præparater og suturer påføres..
  2. Gingivoplasty. Det fjerner overskydende væv, skifter ud tandkødets højde, giver mundhulen et æstetisk udseende efter kirurgiske operationer.
  3. Gingivectomy Det ordineres for at reducere dybden af ​​parodontale lommer, forhindre betændelse og ødelæggelse af knoglevæv. Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi..

Efter kirurgiske procedurer ordineres patienten for en lang række antibakterielle lægemidler for at forhindre komplikationer..

Periodontitis er lettere at forebygge end at behandle. For at gøre dette skal du følge reglerne for personlig hygiejne, regelmæssigt rengøre tandsten, berige kosten med produkter, der indeholder calcium, opgive dårlige vaner og gennemgå forebyggende undersøgelser hver sjette måned i en tandklinik.