Hvordan man behandler vaskulitis

Vaskulitis er en autoimmun reaktion på humant væv underlagt inflammatoriske processer i væggene i blodkar. Sygdommen påvirker forskellige kar - store årer og arterier, små venuler og arterioler. Afhængigt af hvilket kar der er påvirket, adskilles arterier, flebitis, arteriolitis og capillaritis, men i praktisk medicin udføres en sådan adskillelse sjældent og kombinerer patologi til vaskulitis.

Sygdommens navn inkluderer patologiske processer, der er forskellige i kursetypen, men alle af dem er kendetegnet ved sådanne træk som nedsat normal cirkulation af blodkar og vævsnekrose. Vaskulitis er primær og sekundær og opstår på baggrund af en slags patologi, for eksempel diabetes. At etablere den korrekte diagnose og forbindelse med andre patologier er ekstremt vigtigt for at vide, hvordan man behandler vaskulitis, og hvordan man kan modvirke forværringen af ​​sygdommens symptomer..

Vaskulitis påvirker både store kar og små. Med nederlaget af dybtliggende vener og arterier kan tegn på vaskulitis i lang tid muligvis ikke vises, men vaskulitis på kroppen og lemmerne giver karakteristiske røde pletter, der ikke passerer. Ikke desto mindre fører læsioner af fartøjer til alvorlige konsekvenser, så vaskulitis skal behandles så hurtigt som muligt.

Når der vises tegn på vaskulitis, ved mange patienter ikke, hvor de skal behandle sygdommen, hvilken specialist der skal kontaktes. Hvis der er mistanke om vaskulitis, skal en konsultation med en phlebologist - en specialist i skibe angives. Den behandlende læge vil undersøge patienten, og ved bekræftelse af diagnosen vil han guide patienten videre. Konsultationer af en terapeut, dermatolog, reumatolog, specialist i infektionssygdomme er mulige.

En mild grad af vaskulitis behandles normalt poliklinisk, men i alvorlige former er patienter udsat for hospitalisering. Læger insisterer også på indlæggelse af børn, gravide kvinder, patienter med hæmoragisk vaskulitis og vaskulitis i det indledende trin for at observere dynamikken i patologien.

Behandlingens varighed afhænger af sygdomsgraden. Hvis sygdommen stoppes på et tidligt tidspunkt, kan behandlingen tage ca. to måneder, den gennemsnitlige sværhedsgrad kan behandles i ca. seks måneder, og alvorlig vaskulitis skal behandles i cirka et år eller mere.

Medicin mod hæmoragisk og allergisk vaskulitis

Læger giver opmuntrende prognoser i behandlingen af ​​sygdommen først på det første stadie af dens udvikling, når behandlingen giver konkrete resultater. Desværre er avanceret vaskulitis svært at behandle. Ved hjælp af patienter med denne patologi løses flere grundlæggende problemer:

  • opnåelse af stabil remission af sygdommen;
  • forkortelse af tilbagefaldsperioden
  • forebyggelse af nekrotiske ændringer i væv;
  • forebyggelse af komplikationer;
  • stigning i livskvaliteten og dens varighed.

Konservativ behandling af vaskulitis involverer en systemisk langtidsbehandling af sygdommen. Til kun at eliminere patologiens symptomer er for lidt til at betragte patienten som sund. Er det muligt at helbrede vaskulitis - patienter, der står over for en lignende diagnose for første gang, undrer sig.

Selv med moderne teknologier er det desværre ikke muligt at hæmme autoimmune processer fuldstændigt, da dette indebærer andre, mere alvorlige komplikationer. Ikke desto mindre er vaskulitis ikke en dødsdom, selvom den praktisk talt er uhelbredelig. Identificeret på et tidligt tidspunkt kan vaskulitis kontrolleres, hvis alle lægeres anbefalinger følges. Den vigtigste ting for patienter med vaskulitis er at opnå langvarig remission, så symptomerne på patologien forværres så lidt som muligt.

I behandlingen af ​​patologi anvendes immunosuppressive medikamenter for det meste..

Dette er medicin, der undertrykker immunforsvaret og forhindrer det i at ødelægge cellerne i din egen krop. Da når immunsystemet undertrykkes, er kroppen forsvarsløs mod forskellige infektiøse patologier, foruden immunosuppressiva, ordineres glukokortikosteroide medikamenter såvel som cytostatika..

Prednisolon og Dexamethason er stadig et af de ofte ordinerede lægemidler mod vaskulitis. Takket være virkningen af ​​disse medikamenter, hævelse af væv og blodkar elimineres risikoen for iskæmisk syndrom markant. I den akutte fase gives en belastningsdosis af disse lægemidler, og doseringen beregnes individuelt. Men med behovet for vedligeholdelsesbehandling kan små doser af lægemidlet forlænge remissionstiden og forhindre destruktive processer i karvæggene.

I gruppen af ​​cytostatiske medikamenter bemærkes en god effekt i behandlingen af ​​vaskulitis i Cyclophosphamid. Det samme lægemiddel er en del af kemoterapi mod kræft, da mekanismerne til udvikling af patologiske ændringer er meget ens. Hvis sygdommen er alvorlig, suppleres Cyclophosphamid-terapi med prednisolon. Parallelt bør patienter tage midler til at udvide karretens lumen - dette er Complamin, Dicinon, Venoruton, Prodectin eller nicotinsyre. For at forhindre trombose vil Curantil, Heparin, Fraxiparin og Trental være nyttige..

Trombose med vaskulitis i kar af enhver kaliber er en ekstremt alvorlig komplikation af patologi

Hvis vaskulitis har en allergisk etiologi, tilsættes desensibiliserende midler til de ovenfor anførte lægemidler, for eksempel injektioner af calciumchlorid hver anden dag, antihistaminer. Blandt antihistaminer blev Zirtek, Erius, Claritin, Clarotadin almindeligt kendt. Lægemidler vælges strengt individuelt, da standarddoseringer ikke hjælper alle patienter. Tidligere anvendt Diazolin og Suprastin anbefales praktisk talt ikke i dag, da deres virkning er ekstremt svag.

Sammen med lægemiddelbehandling af allergisk vaskulitis bør patienter følge en diæt og fjerne de produkter, der er allergener til dem. Det er værd at overveje, at allergener ikke kun kan være mad, men også medicin. For eksempel kan vaskulitis være forårsaget af Linkomycin, Zeporin, Erythromycin. I dette tilfælde beslutter lægerne om afskaffelse af disse lægemidler og udnævnelse af analoger.

Ved behandling af immunsuppressive lægemidler er det meget vigtigt at udføre vedligeholdelsesbehandling. Derfor ordinerer læger vitaminer - rutin, askorbinsyre, biotin.

Behandlingsregimer for forskellige grader af sværhedsgrad af patologi

Det er nødvendigt at behandle angiitis af varierende sværhedsgrad i henhold til forskellige ordninger. Den første sværhedsgrad af sygdommen er kendetegnet ved vaskulære læsioner og udseendet af overfladiske symptomatiske pigmenteringspletter. Huden påvirkes på en begrænset måde af små udslæt, hvor temperaturen ikke stiger, der ikke er smerter i muskler og led. En blodprøve med en første grad af skade giver normale værdier, bortset fra erytrocytsedimenteringshastigheden, der øges.

For patienter, der lider af denne type sygdom, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler indikeret, blandt hvilke Nimesulide, Indomethacin, Meloxicam kan noteres. Antibakterielle lægemidler til behandling af sygdommen er Doxycycline, Ciprofloxacin, Azithromycin..

For at ødelægge mikrober vises kinoliner - Chlorokin, Hydroxychlorokin og Desloratadin, Levocetirizin, Fexofenadin er vist som antihistaminer.

I den anden sværhedsgrad af patologien er patienternes tilstand kendetegnet ved en betydelig forringelse. Huden påvirkes ikke længere lokalt, men overalt. Kropstemperatur er højere end subfebrile, og en blodprøve giver en vej ud af de acceptable grænser for de fleste indikatorer. Patienter lider af svaghed, smerter i muskler og led, neuropati observeres. Med denne sygdomsgrad er behandlingsregimet mere komplekst, flere medicin ordineres fra forskellige grupper.

Patienter ordineres systemiske glukokortikoider - Betamethason, Prednisolone og protonpumpehæmmere bruges til at reducere de skadelige virkninger af disse lægemidler på kroppen, hvor omeprazol er vigtigt. Som med milde tilfælde bør patienter tage Nimesulide, Doxycycline eller Meloxicam. Antibakterielle lægemidler til patienter med svær vaskulitis er Azithromycin, Ofloxacin og Amoxicillin..

Antibiotika er vigtige i behandlingen af ​​vaskulitis

Pentoxifylline, Anavenol, Diosmin, Hesperidin er angivet som angioprotectors. Blandt antihistaminer anbefaler læger Cetirizine, Ebastin, Levocetirizine. For at fjerne toksiner ved hjælp af lægemidlet Dextran.

Lokal behandling af vaskulitis

Ekstern behandling af hudoverfladen ved vaskulitis er baseret på brugen af ​​salver og cremer til forbedring af blodkarets tilstand. Disse inkluderer Troxevasin, Troxerutin, Iruksol, Solcoseryl. Nyttige applikationer af Dimexidum.

Med den første grad af hudskade er det nok at bruge salver Betamethason, Mometasonfuroate, Methylprednisolone aceponat. Den anden grad af hudskade skal behandles med sådanne midler som Levomekol, Solcoseryl, Dexamethason, Actovegin. Hvis der opstår sår, anbefales vaskulitis på ben, arme og krop med to procent sølvsulfathiazol. Trypsin og Chymotrypsin lotioner vil være nyttige.

Yderligere teknikker til behandling af vaskulitis

Foruden konservative medicinske foranstaltninger forsøger læger at hjælpe patienter med vaskulitis på forskellige andre måder. For nylig er der ikke kun anvendt medicin i behandlingen af ​​patologi, men også yderligere behandlingsmetoder, såsom plasmaferese, UV-bestråling af blod og hæmoxigenation - iltmætning i blodet.

Positive resultater i behandlingen af ​​vaskulitis giver ekstrakorporeal hæmokorrektur. Takket være denne teknik er det muligt at rense blodet fra patienter fra forskellige giftige stoffer og allergener, der forårsager vaskulitis. Under hæmosorption renses blodet ved hjælp af sorbenter. Til dette tages blod fra en blodåre og ledes gennem filtre i et specielt apparat, der indeholder sorbenter. Således renses blodet og returneres til patientens blodbane. Efter proceduren forbedres patienternes helbred markant, blodcirkulation og ernæring af selv de fjerneste vævssteder stimuleres..

Ved hjælp af hæmosorption hos patienter er det muligt at opnå langvarig remission.

En variation af denne terapi er immunosorption. Princippet for proceduren er det samme, men blodet rengøres med et immunosorbent, der fjerner sine egne antistoffer og komplekser fra blodet, der fremkalder selvdestruktion af karvæggene.

Ved hjælp af plasmaferese renses patienterne ved adskillelse af plasma og blod. Blodceller vender tilbage til blodbanen med en del af donorplasmaet, og derefter introduceres deres eget oprensede plasma, der passerer gennem membranen.

Diæternæring til vaskulitis

Det er vigtigt for patienter, der lider af vaskulitis at begrænse deres diæt, især at fjerne alle fødevarer, der kan forårsage betændelse eller provokere en forværring af patientens tilstand, fra kosten. Læger er særlig opmærksomme på ernæringskorrektion - du er nødt til at spise i små portioner seks gange om dagen, så kroppen har tid til at behandle de modtagne produkter og fjerne produkterne fra deres forfald. Til dette bør mængden af ​​væske, der leveres pr. Dag, være mindst to liter (hvis nyrerne ikke påvirkes). For at forbedre udstrømningen af ​​urin er saltindtagelse begrænset..

Ved vaskulitis sygdom fratages patienter stort set calciumreserver. For at kompensere for det, vil gærede mælkeprodukter med lavt og mellemligt fedtindhold være nyttige. Og for ikke at provocere kaliummangel er det nødvendigt at spise tørrede frugter - rosiner, svesker og tørrede abrikoser. Disse produkter er måske kun forbudt, hvis patienten diagnosticeres med nyresvigt..

Dampede retter anbefales til konsum, især grøntsager, mælkegrød, kogt fedtfattig fisk og kød, æg, bær og frugt i enhver form. Forbudt alkohol, kaffe, stærk te, konserves mad, stegt, sur og krydret mad.

Traditionel medicin

Naturligvis kan vaskulitis ikke heles ved hjælp af folkemedicin alene. Denne komplekse autoimmune sygdom kræver behandling med et antal lægemidler, men dette betyder ikke, at folkemiddel ikke kan bruges sammen med dem. Før han behandles med alternative metoder, er det nødvendigt at koordinere dette med lægen, måske vil lægen rette behandlingen, eller han vil ordinere de nødvendige afkok og infusioner.

For at forbedre blodets koagulerbarhed vil metoder til urter, der indeholder nok vitamin K, hjælpe. Takket være det er koagulering bedre, der er ingen subkutan blødning. Som en behandling er bouillonerne af dioica-brændenælde, bjergbestiger, arnica-blomster, hyrdehånden, ryllik og johannesurt. Det er ikke nødvendigt at overdrevne i at tage disse lægemidler og overskride dosis, fordi dette kan føre til trombose, tilstopning af kar og forværring af inflammatoriske processer, hvilket er meget værre for en patient med vaskulitis.

Ved behandling af vaskulitis bør vitamin K ikke komme ind i kroppen for meget - patienter skal betale for de fødevarer, de spiser

For at fjerne den inflammatoriske proces, skal du brygge og fremstille tinkturer af knude, lingonberry, solbær, elecampan, calendula, lakridsrod. For at styrke væggene i blodkar er afkok af aromatisk rod, tranebær og rips passende. Nyttig grøn te og rosehip te samt kompott fra aronia. I sammensætningen af ​​salater til dette formål kan du tilføje hvidkål. Hvis vaskulitis er allergisk eller er ledsaget af en allergi, anbefales patienter for at fjerne det afkok af oregano, citronmelisse, johannesurt, sort hyllebær, dioica brændenælde, moderwort, undvigende pæon.

Hud manifestationer af vaskulitis kan elimineres ved anvendelse af applikationer fra infusioner af plante urter. Yarrow, mynte, hylsterbær og felt hestetræk vil være nyttige. Bomuldsstof dyppes i et afkog af planter og påføres de berørte områder i mindst en halv time. Om natten kan du pålægge birkeknopper, malet i mel, med nutria-fedt. Et pund fedt smeltes til en flydende tilstand, der placeres et glas tørt gnugede nyrer der, og blandingen blandes, indtil den er glat. Derefter simmeres blandingen i ovnen over svag varme i tre timer i syv dage. Det resulterende produkt kan bruges næste dag ved at smøre hudoverfladen om natten under et bandage.

Behandling af vaskulitis er en ekstremt kompleks og langvarig proces. Ikke alle patienter formår at opnå stabil remission, men det kan allerede betragtes som en enorm succes i behandlingen af ​​sygdommen. Dette betyder, at kroppen maksimalt kompenserer sine kræfter for den normale tilvejebringelse af livsprocesser og bremsede de destruktive processer i væggene i blodkar.

Hvad der kan og ikke kan spises med vaskulitis

De grundlæggende principper for ernæring i vaskulitis

Diæt for vaskulitis er baseret på fuldstændig udelukkelse af allergenprodukter. Disse inkluderer:

  • chokolade;
  • citroner, appelsiner og andre former for citrus;
  • rå æg;
  • kakao.

En diæt med vaskulitis indebærer også en ændring i måltidsplanen.

I stedet for de sædvanlige 2-3 gange anbefaler lægerne at spise oftere - 5 eller 6 gange i løbet af dagen. I dette tilfælde skal du spise langsomt, tygge mad grundigt, hvilket ikke bør være koldt eller varmt. Det er nødvendigt at tage udelukkende varm mad, hvor mængden af ​​salt skal være minimal.

Hvis en patient diagnosticeres med hæmoragisk vaskulitis, skal hans diæt være mere effektiv, den skal indeholde forskellige vitaminer (gruppe A og B), undertiden omfatte C og K. I betragtning af at vaskulitis hos børn og voksne fører til udvaskning af kalk, rådgiver læger at indtage store antal:

Disse produkter er fremragende til restaurering af små fartøjer. Det er vigtigt, at fedtindholdet i disse fødevarer ikke er højt..

For at gendanne kaliumreserver skal du tage tørrede frugter, der inkluderer:

Men de kan ikke bruges, hvis patienter lider af forskellige grader af nyresvigt.

Sådan madlaves mad

Med vaskulitis er det værd at spise en masse grøntsager, der skal dampes, koges og derefter laves forskellige pureer fra dem. Det er vigtigt at spise supper, der ikke behøver at tørres. Det kan være almindelige bouillon, mælkesupper eller dem der indeholder kål.

Fra mel er hvidt brød, kiks eller uaktuelt brød tilladt. Fra frugt og bær er tilladt:

Der findes nok næringsstoffer i korn, som skal være til stede i patientens diæt. Du skal fylde dem med enten grøntsag eller smør.

Kød og fisk bør ikke udelukkes, men man skal være meget forsigtig her. For det første er kun kogt kød tilladt, hvorfra det er nødvendigt at skrælle. Det er bedst at bruge kyllingefilet eller bryst. For det andet er fisk kun egnet til sorter med fedtfattigt.

Yderligere næringsstoffer er æg, som tilrådes at spise blødkogt eller i form af æggekage. Damp dem, ikke steg dem.

Diæt til hæmoragisk vaskulitis

Ernæring til hæmoragisk vaskulitis bestemmes individuelt for hver patient, hvilket afhænger af symptomerne og infektionsstedet. Men for alle mennesker er rig på vitaminer og mineraler stor:

De skal være naturlige, lavet af frugt og grøntsager. Tilladt brug:

Kaffe og sort te bør udelukkes, og erstatte dem med et afrådsafkok og urtete. Det er strengt forbudt at drikke alkohol for ikke at forårsage forringelse af stofskiftet og forværring af sygdommen.

Hvis patienten har hæmoragisk vaskulitis, bør hans diæt omfatte indtagelse af forskellige urter, men kun under forudsætning af, at patienter ikke lider af allergier, astma, overfølsomhed over for te og afkok. Derfor kan du kun tage urter med tilladelse fra en læge.

Oftest foreskrives afkok for at forbedre blodkoagulation. De tilberedes derhjemme baseret på:

De gendanner perfekt kaliumniveauet i kroppen. Lægen skal kontrollere indtagelsen af ​​disse te, så du kan undgå blodpropper..

For at lindre betændelse bruges tinkturer fra andre medicinske urter: lingonbær, markhestetræk, lakridsrød, calendula, solbærblade, plantain og røgelse.
Et stort problem med vaskulitis og dens behandling er en allergisk reaktion, der kan fjernes med et afkog af Kalanchoe, brændenælde, mynte, bittert malurt, moderwort, valerian, citronmelisse. Sort rønne, tranebær, rips bidrager til vaskulær styrkelse.

Fra hver type urter kan te brygges individuelt eller i form af gebyrer, hvilket ikke skader patienten, da de indeholder alle de nødvendige sporstoffer.

Korrekt ernæring vil altid være i god form. Følg om nødvendigt en diæt, og hold dig sund!

Behandling af vaskulitis i Israel

Systemisk behandling af vaskulitis i Israel giver næsten altid mulighed for at opnå remission og undgå tilbagefald, og det koster mindre end behandling af vaskulitis i udlandet i Tyskland, USA, Sydkorea og andre lande med avanceret medicin. Vaskulitis er en relativt sjælden, men farlig betændelse i blodkarene, der forårsager forskellige ændringer i deres vægge: fortykkelse, svækkelse, indsnævring eller ar. Disse ændringer forstyrrer den normale blodcirkulation og fører til skade på organer og væv..

Der er mange typer vaskulitis, men forekomsten er ret lav. Afhængig af typen kan vaskulitis påvirke enten et organ eller flere. I sin natur er vaskulitis både akut og kronisk. Sygdommen er også kendt som angiitis og arteritis..

Typer vaskulitis: Behcets sygdom, Buergers sygdom (thromboangiitis obliterans), Churgh-Strauss syndrom (eosinofil granulomatose med polyangiitis) kryoglobulinæmi, gigantisk celle (temporal) arteritis, granulomatose med polyangiitis, Genoch-Schonlein purpura (IgA cavasuquitis), IgA vasas overfølsom vaskulitis af en allergisk type, mikroskopisk polyangiitis.

Tegn på vaskulitis har en lang række forskellige symptomer, men for de fleste sygdomsformer er symptomerne ofte forbundet med en forringelse i kredsløbssystemet. Almindelige tegn og symptomer på vaskulitis inkluderer fænomener som feber, hovedpine, træthed, vægttab, generel smerte, nattesved, udslæt, følelsesløshed eller svaghed. Nogle typer sygdomme kan udvikle sig hurtigt, så tidlig diagnose er nøglen til at få en effektiv behandling af vaskulitis i Israel..

Diagnose af vaskulitis i Israel

Undersøgelsesprocessen begynder med en undersøgelse af medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Lægen kan ordinere en eller flere diagnostiske test og procedurer for at udelukke andre sygdomme, der ligner symptomatisk vaskulitis. Tests og procedurer kan omfatte:

  • Blodprøver bestemmer niveauer af C-reaktivt protein, røde blodlegemer, analyse af cytoplasmatiske antistoffer og neutrofiler..
  • Urinprøver kan vise røde blodlegemer eller høje proteinniveauer..
  • Til diagnose og efterfølgende kontrol af vaskulitis udføres angiografi, ultralyd og forskellige typer tomografi: CT, MR, PET.
  • En biopsi giver dig mulighed for at fjerne en lille prøve af væv fra et berørt organ eller område af kroppen..

Om nødvendigt er yderligere diagnostiske test og ekspertrådgivning mulig. De omtrentlige omkostninger til diagnose kan være omkring $ 3.800-7.400. Med tiden kan undersøgelsen tage 5-7 arbejdsdage..

Hvordan behandles vaskulitis i Israel?

Behandling af vaskulitis i udlandet er altid rettet mod at bekæmpe betændelse med medicin og fjerne enhver underliggende sygdom, der har forårsaget vaskulitis. Behandling af vaskulitis har ofte to faser - først stopper betændelsen, og derefter forhindres tilbagefald. Begge faser inkluderer receptpligtige lægemidler. Hvilke medicin, og hvor lang tid patienten skal tage dem, afhænger af typen vaskulitis, de involverede organer og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand..

Medicinprotokollen kan omfatte kortikosteroide medikamenter, såsom prednison eller methylprednisolon (Medrol) for at hjælpe med at kontrollere betændelse. Bivirkninger af kortikosteroider kan være alvorlige, især hvis de tages i lang tid. Mulige bivirkninger inkluderer vægtøgning, diabetes og osteoporose. Hvis et kortikosteroid er nødvendigt til langvarig (vedligeholdelses) terapi, forsøger læger som regel at minimere dosis.

For bedre at kontrollere vaskulitis og reducere dosis af kortikosteroider hurtigere kan der tilskrives steroidbesparende medikamenter: Methotrexat (Trexall), Azathioprine (Imuran, Azasan), Mycophenolate (Cellcept) eller Cyclophosphamid. Aktivt anvendt biologi Rituximab (MabThera) eller Tocilizumab (Actemra). Undertiden er vaskulitis årsagen til en aneurisme i væggen i et blodkar og kan kræve vaskulær kirurgi. Blokerede arterier kan også kræve angioplastik eller bypass-operation..

Den specifikke behandlingsplan for vaskulitis i Israel og dens omkostninger for hver patient tildeles individuelt, afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad, de involverede organer og eventuelle andre medicinske problemer.

Anmodning om behandling af vaskulitis i Israel

Udnævnelse til behandling i Israel

For at udarbejde et foreløbigt diagnose- og behandlingsprogram i vores klinik samt et skøn over de anslåede omkostninger, udfyld venligst kontaktformularen og send os en medicinsk historieerklæring.

Kontakt os:
Tel Aviv KLINIK
Viber, WhatsApp, Telegram
Tlf.: +972544942762
E-mail post:
[beskyttet via e-mail]
Skype: medicaltourisrael
Adresse: st. Weizman 14,
Tel Aviv, Israel

Vi diagnosticeres officielt med VASCULITIS.

Medicin er for os. Forum for store forældre

  • Ubesvarede emner
  • Aktive emner
  • Søg i mobilversion

Medicin til os ⇒ Vi diagnosticeres officielt med VASCULITIS.

Meddelelsen fra Irenochka "23. marts 2008, 14:48

Åh, hvordan har jeg ikke været her i lang tid! Denne vinter var frygtelig vanskelig for os. Siden midten af ​​januar har hele familien skadet hver 10. dag, influenza, forkølelse, akutte luftvejsinfektioner, bronkitis osv. etc. Det hele startede med den ældre, efter 3 dage blev alle andre syge. I øjeblikket er vi syge igen, tilføj, alle hoster, alle er tynde, bleg, forfærdet, det er skræmmende at se på vores familie! Men det er forresten.

Var der på Tushino hospitalet den uge, er der en stærk afdeling for pediatri, konsulteret med en professor om Vani. Til sidst skrev de på kortet- VASCULITIS. I ustabil remission, som siden begyndelsen af ​​februar er der ingen nye blå mærker. Kronisk betændelse i væggene i blodkar. Arten af ​​sygdommen er ikke klar - betændelsen er allergisk, infektiøs, autoimmun (efter vaccination).
anmodede om et kontingent i Dep. sundhedspleje til gratis behandling ved Institut for Immunologi i Kashirka til behandling af allergier, som vi bestemt ikke har nogen idé om. Men livet var skræmmende. Jeg forlod de yngre, og derfor skynder vi os alle med Vanka. Jeg sidder i en bedøvelse og ved ikke hvordan jeg skal leve videre. Måske står nogen over for en lignende sygdom? Hvad er prognoserne?

The Yanezh Post »23. mar. 2008 5:19 kl.

Meddelelsen fra Irenochka »26. marts 2008, 11:00 p.m.

Meddelelsen fra Kotechka »27. marts, 2008 09:04

Mors besked ”27. marts 2008, 09:38

Irina, sygdommen er ret alvorlig og manifesterer sig på forskellige måder, hvilket komplicerer diagnosen. Hvad du var i stand til at diagnosticere i de tidlige stadier, er meget godt.
Du skal bestemt overholdes. Og håber på en gunstig udsigt. Alt kommer til at være okay.

Her er nogle generelle retningslinjer for børn med vaskulitis:

Dispensary registrering hos børnelæge i 2 år efter opnåelse af stabil remission eller hos nefolog i 5 år i nærvær af kapillarotoksisk nefritis.
Inspektion af en børnelæge en gang om måneden i det første observationsår, derefter - en gang hver 3. måned.
Generelle og biokemiske blodprøver overvåges en gang hver 6. måned med nyreskade - en gang hver 3. måned.
Analyse af hæmostasiogram indikatorer udføres i det første observationsår 1 gang i 6 måneder med nyreskade - 1 gang på 3 måneder og derefter 1 gang på 6 måneder.
Urinalyse overvåges en gang hver 3. måned i fravær af nyresyndrom; i tilfælde af nyreskade, generel urinanalyse en gang hver 2. uge, urinalyse ifølge Nechiporenko og Zimnitsky en gang om måneden for det første år af observation og derefter en gang hver 6. måned. En undersøgelse af urinfibrrinolyse udføres 1 gang i 6 måneder i det første observationsår.
Ultralyd af nyrerne, ekskretorisk urogram - ifølge indikationer.
EKG-overvågning en gang om året.
Serologisk undersøgelse af antistoffer mod helminths, vira en gang om året.
Inspektion af beslægtede specialister (tandlæge, otolaryngolog, nefolog) udføres en gang om året.
Hele perioden med opfølgningsobservation anbefales diæt i henhold til tabel nr. 5 ifølge Pevzner med undtagelse af obligatoriske allergener i nærvær af nyresyndrom - tabel nr. 7.
Afhjælpning af kroniske infektionscentre og antidefektterapi 2 gange om året (forår, efterår) med antiinflammatoriske lægemidler i 7-10 dage.
Hele opfølgningsperioden er kontraindiceret i profylaktiske vaccinationer (med undtagelse af epidemiologiske indikationer) og Mantoux-reaktionen, introduktion af immunoglobuliner, proteinpræparater.
Det anbefales også fritagelse for fysisk træning i hovedgruppen i 1 år. Overkøling, stressede situationer, fysisk og følelsesmæssig overbelastning bør undgås..
Vejledningskurser gennemføres med teenagere (arbejder ude af kontakt med kemikalier, allergener, forkølelse osv.).
Rehabilitering af børn, der har haft HBV, bør sigte mod at forhindre tilbagefald og korrigere den patologiske proces, der fungerede som en udløsende faktor for udvikling af hæmoragisk vaskulitis. Derfor bør der foretages en individuel korrektion af rehabiliteringsforløbet for hver patient. Der er dog generelle principper for rehabiliteringsforanstaltninger for børn med hæmoragisk vaskulitis..
1. Optimering af det daglige regime er en vigtig betingelse for en vellykket bedring af børn. På grund af det faktum, at følelsesmæssig overbelastning er en af ​​de udløsende HV-faktorer, og børn har funktionsforstyrrelser i det centrale og autonome nervesystem, er det nødvendigt at udelukke aktiviteter og spil, der fører til overarbejde og overopspænding fra dem.
Restriktioner kræver at se tv-udsendelser, videoer, skolebørn besøger diskoteker.
Forholdet mellem søvn og vågenhed i det daglige regime hos børn skal nærme sig 1: 1,2 - 1,3, dvs. nattesøvn skal være ca. 10 timer lang og kræves afhængig af alder eller dagtids søvn (1-2 timer) eller en stille hvile.
Vigtige udendørs vandreture.
2. Organiseringen af ​​en afbalanceret diæt er baseret på følgende principper: udelukkelse af obligatoriske allergener; anvendelse af den optimale mængde proteiner, fedt, kulhydrater, mineralske salte; inkludering af produkter beriget med pektiner for at udskille xenobiotika fra kroppen; forebyggelse af vitaminmangel; anvendelse af fiberholdige fødevarer for at sikre regelmæssig passage af tarmindholdet; regelmæssig brug af gærede mælkeprodukter til normalisering af tarmmikroøkologien; inkludering i kosten af ​​mad, der er rig på flerumættede fedtsyrer og regulerende lipidperoxidationsprocesser (vegetabilske olier, fisk, nødder, græskar og solsikkefrø); naturlige vitaminer i kroppen (fødevarer rig på vitaminer og mikroelementer - rosenmerter, persille, selleri, purre, sød peber, hvidløg, salat, chokeberry, havtorn, boghvede, solsikke og olivenolie, majs, grønne ærter, solbær, Rosenkål, æbler, tang, blæksprutte, havre, radiser, chokeberry, sorrel, dild, rødbeder, tranebær, rosiner, tørrede abrikoser, svesker).
3. Hærdning, generel styrkelse og fysioterapiøvelser som de vigtigste metoder til at øge barnets modstand mod smitsomme stoffer. Hærdning kræver ikke meget lave temperaturer; temperaturkontrast og systematiske procedurer er vigtige. Effekter på fodsålerne, på hudens nakke, nedre del af ryggen er godt hærdet, men for at opnå en ensartet effekt er det bedre at handle på huden på hele kroppen. Den maksimale varighed af kold eksponering må ikke overstige 10 - 15 minutter, dens gentagelighed og gradvise grad er vigtig. Det er vigtigt at skabe et stimulerende temperaturmiljø: tøj passende til vejret, normal temperatur i lejligheden (18–20 ° om eftermiddagen og 2–4 ° C lavere om natten). Du kan bruge alle slags tempereringsprocedurer: luftbade, badning, svømning i poolen, kontrastbruser, besøg på badet og sludder med koldt vand. Hårdningsprocedurer skal kombineres med gymnastik og fodmassage.
4. Forbedring af barnets legems tilpasningsevne kan opnås ved aktiv brug af genoprettende og biostimulerende stoffer i rehabiliteringskomplekset, der bidrager til normalisering af homeostase: vitamin C, A, E, B1, B6, B15, lipoic acid,
5. Afhjælpning af infektionsfocier som forebyggelse af gentagelse af hepatitis B. De mest almindelige kroniske infektionscentre i nasopharynx er adenoiditis, bihulebetændelse, betændelse i mandlen osv. Blandt de mål, der er rettet mod rehabilitering af infektionsfocier, indbefattes vaske af nasale passager (”nasal douche”) med hypertoniske saltopløsninger og afkok af urter (kamille, eukalyptus, calendula), inhalering af antibakterielle midler og en blanding af colanchoe juice, skylning af nasopharynx med furacilinopløsning ved hjælp af "transfer-metoden", instillation af colanchoe, aloe, fersken, havtornolie eller et komplekst præparat af vegetabilske olier i næsen, endonasal inhalering af Bioparox, endonasal elektroforese med calcium, og oe, anvendelse af kombinerede urtepræparater Sinupret, Sinuforte, lokale effekter på mandler (vask af huller i palatine mandler, skylning af svelget, daglig toilet i mundhulen og svelget, oroseptika i form af sugetabletter), aromaterapi (æteriske olier af eukalyptus, cedertræ, tetræ, lavendel, grapefrugt), ultraviolet stråling (eksternt og på mandler), UHF, mikrobølge- og ultralydbehandling, helium-neon laser med en bølgelængde på 0,63 mikron.
5. Farmakologisk immunkorrektion i rehabiliteringsprogrammet for hepatitis B involverer brug af lægemidler med immunotropisk aktivitet og tilvejebringer effektivt immunforsvar for at forhindre respiratoriske virusinfektioner. Interferonpræparater anvendes (viferon, fluferon), interferoninducere (amiksin, cycloferon, anaferon-børn, arbidol).
6. Urtemedicin ved hjælp af medicinske planter med afgiftende, antiinflammatoriske og immunmodulerende virkninger: almindelige havre, solbærblade, rosenmerter, medicinske ringblomst, majsstigmas, lingonbær, oregano, havepersille, zhindovaya bredde (amaranth).

Irochka, styrke til dig og tålmodighed. Gud hjælpe mig.

Hæmoragisk vaskulitis: et blik fra mor og læge

Sådan genkendes og hvad du har brug for at vide om denne sygdom.

Lyrisk digression: Da vi studerede et kort kursus for pediatri på instituttet, blev sygdommen ”hæmoragisk vaskulitis” eller ”Shenlein-Genoch sygdom” husket for mig ved de interessante navne på de læger, der først beskrev det for mange år siden. Hvor glat teorien om patogenesen og klinikken for denne sygdom, der flyder fra huden til leddene, fra leddene til maveorganerne og derefter muligvis nyrerne, udviklede sig. Alt var klart og forståeligt, og jeg var klar til at fortælle enhver lærer om denne sygdom.

Og billedet var helt anderledes i det øjeblik, hvor mange år efter at have modtaget et medicinsk eksamensbevis, da alt blev "lagt på hylderne", blev denne diagnose stillet til mit eget barn af en læge på akutthuset i infektionssygdomsafdelingen i City Clinical Hospital nr. 40, hvor natambulance bragte os udelukke meningokokinfektion.

I dag er mange eksperter tæt på den opfattelse, at hæmoragisk vaskulitis snarere er et syndrom og ikke en uafhængig sygdom, der udvikler sig hos børn med nedsat immunforsvar forårsaget af faktorer, der ikke altid kan opdages. Men det er klart, at hæmoragisk vaskulitis er en systemisk immunkompleksrespons af en organisme til en faktor, der udløser en patologisk kæde.

I henhold til litteraturdata kan oftest årsagen til hæmoragisk vaskulitis være et barn, der lider af før akutte luftvejsinfektioner, ondt i halsen, alvorlige sygdomme i den somatiske profil - først og fremmest mave-tarmkanalorganer, tager antibiotika, mad, medicin og generelt enhver allergi, vaccination, stress, skader og endda insektbid. Tidsperioden er vigtig - det er 2-3 uger fra eksponeringen for den årsagsmæssige faktor, indtil de første tegn på sygdommen vises. Og alligevel kan jeg forsikre dig, i Yekaterinburg i dag vil ingen specialist give nogen mor det nøjagtige svar, hvilket i dette særlige tilfælde forårsagede hendes barns sygdom. Faktum er, at med hæmoragisk vaskulitis forekommer dannelsen af ​​klasse A-immunglobuliner, så selv hvis du straks kan diagnosticere mad eller åndedrætsallergener, vil en sådan undersøgelse bestemme klassen af ​​immunglobuliner E, og det vil kun være muligt at bedømme den generelle allergofon hos et barn, og ikke om årsagen til hæmovasculitis.

Nogle forfattere skriver, at vaccination undertiden fører til hæmoragisk vaskulitis, og bemærker straks, at den ikke kan betragtes som et argument mod dens gennemførelse. Men efter min mening kan det i dette tilfælde ikke betragtes som et argument "for" - konsekvenserne af sådanne "konsekvenser" kan vise sig at være for alvorlige. Og jeg vil endnu en gang henlede mødres opmærksomhed på brugen af ​​antibiotika til "infektioner i børn", sommetider ikke helt om. Hæmovasculitis er et reelt eksempel på den skade, som vi selv fra velmenende kan gøre for barnets helbred. På baggrund af min egen erfaring vil jeg gerne huske forskellige atopiske og allergiske tilstande hos et barn - sæsonbestemte allergier, allergisk rhinitis, hududslæt, allergier mod dyrehår og visse fødevarer. Undervurder ikke deres værdi, og det er værd at overveje dem, især hvis en allergisk disponering går i flere retninger på én gang, som et meget alvorligt signal.

Et særegent "højdepunkt" med forværringer af hæmoragisk vaskulitis (og dette er en kronisk sygdom, hvis tilbagefald kan forekomme til enhver tid) og nye tilfælde af sygdommen i Jekaterinburg, ifølge observationen af ​​børnelæger, forekommer i slutningen af ​​maj - begyndelsen af ​​juni. Ved en sygdom hos et barn dannes immunkomplekser i blodet, der forårsager aseptisk betændelse i væggene i de små kar i hud, led, tarme, nyrer og undertiden lungerne og hjernen. Mikroskopiske blødninger forekommer på stedet for denne betændelse; nogle forfattere kalder det "systemisk mikrotrombose".

I henhold til sygdommens klinik kan hæmoragisk vaskulitis manifestere sig som kutan (lettest), artikulær, abdominal, nyre eller blandet form. Der er lynhurtige tilfælde af sygdommen, når barnet dør kort efter sygdommens begyndelse. I vores by har der ikke været sådanne tilfælde i lang tid, men flere snesevis af nylige tilfælde af hæmoragisk vaskulitis forekommer. Og nogle gange kan sygdomsforløbet være ret alvorligt.

Udslæt, hvorpå den kutane form af hemovasculitis begynder og slutter, kan siges at være typisk. Men i tilfælde af, at barnet ligger ved en høj temperatur (hvilket også kan være her), kan det ikke altid umiddelbart adskilles fra et udslæt med meningokokkinfektion. Udslæt med hæmoragisk vaskulitis er oftest placeret symmetrisk på benene, balderne, nær store led, sommetider stiger op til navlen. Det sker ikke på nakke og ansigt. Dette udslæt kan også let forekomme på steder med beklædning, seng, med en lille klemme - selv der er det benævnt "klemmesymptom". Udslæt er hæmoragisk, dets individuelle elementer i begyndelsen af ​​sygdommen kan kun variere i størrelse. Det stikker lidt over huden og forsvinder ikke, når det presses. Derefter, med de "udslæt", der ofte forekommer under sygdommen, kan elementerne i udslettet være forskellige - nogle vil være friske, mørkerøde, små eller store prikker, andre vil allerede begynde at "falme". Med en meget høj forekomst af udslæt og store foci kan endda fokal hudnekrose forekomme.

Ledsmerter. Årsagen til ledssmerter med hæmovasculitis er også nederlaget for små kar, men ikke af huden, men af ​​selve leddene. Ofte manifesterer udslæt og smerter i leddene sig sammen, i andre tilfælde begynder barnets led (oftest store) at gøre ondt et par dage efter, at udslettet vises. Smerter i leddene med hæmovasculitis varer normalt ikke længe - nogle gange kun en dag eller to, leddet kan være lidt hævet, og et udslæt kan blive tykkere over det.

Mavesmerter og andre symptomer på mave-tarmkanalen. Desværre er hæmovasculitis en systemisk sygdom, og den passerer ikke de små kar placeret i tarmens vægge og tarmens mesenteri. I henhold til erfaringerne fra Børns kliniske hospital nr. 9 med svære mavesmerter, når hæmoragisk vaskulitis begynder som en abdominal form, og barnet ikke har udslæt, kan sådanne børn endda komme under opsyn af kirurger. Mavesmerter med hæmoragisk vaskulitis er smerter nær navlen, intens, kramper. Ofte er det ledsaget af kvalme og opkast med blodstrimler eller afføring med en blanding af blod (en konsekvens af mikroblød blødninger i væggene i maven og tarmen). Disse smerter lettes ikke altid af antispasmodika, der bruges inden for pædiatri, især papaverin. I disse tilfælde foretrækker pædiatriske kirurger at bruge andre lægemidler - for eksempel no-shpu og platifillin.

Skader på nyrerne. Desværre er nyreskade en direkte konsekvens af den underliggende patogenetiske mekanisme af hæmoragisk vaskulitis. Det forekommer muligvis ikke med det samme, men efter flere måneder eller endda år efter den sidste forværring af sygdommen. Heldigvis lider nyrerne hos børn med hæmoragisk vaskulitis ikke så ofte, som om det første angreb af sygdommen fandt sted hos en voksen patient.

Men ikke desto mindre bør der være forsigtighed i udviklingen af ​​glomerulonephritis hos et barn hos alle forældre, hvis børn har lidt endda en episode af hæmovasculitis. Hvad betyder det? Det betyder, at du er nødt til at være opmærksom på forekomsten af ​​alarmerende symptomer - hævelse i ansigtet, som oftest forekommer om morgenen, udseendet af blod i urin eller grumset urin. Og også i de første seks måneder efter den sidste forværring, en gang hver 7-10 dag, skal du tage en generel analyse af barnets urin (med det formål at påvise røde blodlegemer og protein i det) og sjældnere - derefter, og også nødvendigvis - efter hver ARI eller anden overført sygdom. Kronisk glomerulonephritis med hæmoragisk vaskulitis behandles ikke altid med succes og kan endda forårsage kronisk nyresvigt.

Oftest forekommer hæmoragisk vaskulitis hos børn i en blandet form, hvor kæden af ​​hud-led-mave-nyrer indikerer sygdommens forekomst og sværhedsgrad. Men jeg vil berolige forældre, hvis børn fik hæmovaskulitis, som ifølge observationen af ​​så mange børnelæger ofte er sygdommen begrænset til en enkelt episode.

Hæmovasculitis behandles på et hospital. Kun med en mild hudform er det teoretisk muligt at overveje behandling derhjemme, med streng sengeleje i 2-3 uger fra det sidste øjeblik, hvor det sidste udslæt blev udført og omgående lægehjælp, hvis der opstår smerter i led eller mave. Børn ordineres normalt antiplateletmidler og medikamenter, der forbedrer mikrocirkulationen - især klokkeslæt og trental. Små børn er ikke altid glade for at drikke dem, især trental og dens indenlandske analog - pentoxifylline, på grund af deres bitterhed. Importtrental viste sig efter mit barns mening at være lidt mere behagelig for smagen. På en eller anden måde skal du tage disse lægemidler utvetydigt - herunder for at forbedre funktionen af ​​alle de små kar i kroppen, hvis nederlag i starten måske ikke kan mærkes..

Mere alvorlige medicin anvendes også til behandling af gnemvasculitis, inklusive prednison og heparin og dens analoger. Det, jeg vil fortælle mine forældre om dem, er at lytte til, hvad lægen siger, og forstå faren for mulige konsekvenser, hvis du nægter alle "dråber" eller bare "injektioner i maven". Der er indikationer for at ordinere prednison for vaskulitis. Hæmatologer mener, at hans udnævnelse ved det første angreb af sygdommen øger risikoen for tilbagefald i fremtiden, men ikke desto mindre bør en læge ordinere eller annullere dette lægemiddel med fokus på klinikken og barnets tilstand. Heparin er et separat problem. Det er nødvendigt for at gendanne mikrocirkulation, med alvorlige former bruges det altid. Når de ordineres, ledes lægerne af antallet af blodplader i barnet og koagulogrondataene, som i børnenes fortolkning er lavet med stor pålidelighed af CSTO-laboratorium nr. 1. På hospitalet, hvor børn med hæmoragisk vaskulitis behandles og overvåges, er to DGKB nr. 11 og CSTO nr. 1. Det sidste hospital har også konsulenter, der kan vise barnet med denne sygdom..

Forebyggelse af hæmoragisk vaskulitis hos et relativt sundt barn er forældrenes visdom og lægeres råd. Forebyggelse af tilbagefald af denne sygdom hos et allerede sygt barn er forældrenes visdom, ganget med erfaring og tidligere fejl..

vaskulitis

Vaskulitis - hvad er det? Dette er en gruppe af sygdomme ledsaget af betændelse og efterfølgende nekrose (nekrose) i den vaskulære væg.

Denne gruppe patologier fører til en betydelig forringelse af blodcirkulationen i vævene, der omgiver karret. Forskellige former for disse lidelser har både karakteristiske og generelle symptomer (feber, vægttab, udslæt, der ikke forsvinder med pres, ledssmerter). Hvis det ikke er behandlet, kan det primære fokus sprede sig og forårsage skade på andre væv eller organer. Derefter kan sygdommen føre til handicap og endda død.

Ifølge statistikker påvirker vaskulitis ofte ofte både mænd og kvinder, og oftest opdages de hos børn og ældre. Antallet af sådanne reumatologepatienter stiger hvert år, og eksperter mener, at en sådan stigning i forekomst er forbundet med ukontrolleret indtagelse af immunstimulerende stoffer og miljøforringelse.

Hvad er det?

Vaskulitis er en patologisk tilstand i kroppen, hvor væggene i blodkar i forskellige kalibre bliver betændt: kapillærer, venuler, arterier, vener, arterioler. De kan være placeret i dermis, på grænsen til hypodermis eller i ethvert andet kropshulrum. Vasculitis er ikke en enkelt sygdom, det er en gruppe patologier, der er samlet efter et enkelt tegn..

Læger skelner adskillige typer lidelser, der adskiller sig i stedet for lokalisering, sværhedsgraden af ​​processen, etiologi:

  1. Primær. Begynder som en uafhængig sygdom med sine egne symptomer.
  2. Sekundær. Det udvikler sig i nærvær af andre patologier (tumorer, invasion). Kan forekomme som en reaktion på infektion..
  3. Systemisk Sygdommen er anderledes. Det er kendetegnet ved vaskulær skade med betændelse i karvæggen, kan ledsages af nekrose.

Klassifikation

I medicin er der flere klassifikationer af denne sygdom. Et af kriterierne for bestemmelse af dens art er blodkarets kaliber. I betragtning af denne faktor er vaskulitis sygdom opdelt i følgende former:

  1. Capillaritis. Det består i nederlag af små fartøjer (kapillærer). I dette tilfælde kan der forekomme: Degos sygdom, urticaria vasculitis (urticaria), Schambergs pigmentære purpura, Wegeners granulomatose.
  2. Arteriolitis. Det er en betændelse i mellemkaliberkar (arterier og arterioler). Det manifesteres ved lepromatøs arteritis, polyarteritis nodosa, Kawasaki sygdom, familiel middelhavsfeber, striatal vaskulopati.
  3. Arteritis. Dette er en læsion af store kar (arterievægge). Disse inkluderer kæmpe celle arteritis, Takayasu sygdom, Kogan syndrom, sarkoidose, tropisk aortitis.
  4. Phlebitis. Med denne form for vaskulitis forekommer betændelse i væggene i venerne.
  5. Vaskulopati. Med denne lidelse er der ingen klare tegn på inflammatorisk celleinfiltration af den vaskulære væg.

På grund af udviklingen er sygdommen opdelt i to former: primær (dannet som en uafhængig patologi) og sekundær (dannet på baggrund af andre sygdomme). I betragtning af graden af ​​vaskulær skade, sker vaskulitis:

  • mild - med mildt udslæt, forbrænding og kløe;
  • moderat - med svære pletter i størrelse fra et par millimeter til 1-2 cm, svaghed, appetitløshed, smerter i leddene;
  • alvorlig - med adskillige udslæt, tarm- og lungeblødning, betydelige ændringer i led og indre organer.

Årsager til udvikling

Primær vaskulitis betragtes af specialister som en uafhængig nosologisk form. De nøjagtige årsager til denne sygdom er stadig uklare..

Sekundære læsioner af karvæggene udvikler sig på baggrund af en lang række patologier. Mulige årsager til sekundær vaskulitis:

  • infektioner (både akutte og kroniske);
  • individuel kropsreaktion på introduktion af vacciner (serum);
  • kontakt med kemikalier eller biologiske giftstoffer;
  • genetisk faktor (arvelig disposition);
  • termisk faktor (overophedning eller hypotermi i kroppen);
  • hudforbrændinger (inklusive på baggrund af langvarig isolering);
  • skader af forskellige genesis og lokalisering.

Vigtigt: vaskulitis udvikles ofte hos mennesker, der har haft viral hepatitis.

Enhver af disse faktorer såvel som en kombination af to eller flere af dem kan ændre den antigene struktur i kroppens eget væv, i dette tilfælde blodkarets vægge. Immunsystemet begynder at opfatte dem som fremmede og aktiverer produktionen af ​​antistoffer, der yderligere beskadiger blodkar. Således udløses en autoimmun reaktion, hvor inflammatoriske og degenerative processer udvikler sig i målvæv.

Første tegn

Uanset form og type forekommer mest vaskulitis (se foto) med lignende symptomer. De mest karakteristiske symptomer på patologi:

  • tab af appetit, efterfulgt af vægttab;
  • fald i kropstemperatur;
  • udseendet på huden af ​​uæstetiske udslæt;
  • konstant hjemsøge ledsmerter;
  • blekhed i huden;
  • træthed, svaghed, lidelse;
  • hyppig bihulebetændelse;
  • regelmæssige forværringer af hjerte- og karsygdomme;
  • kvalme og opkast;
  • krænkelse af følsomhed - fra minimal til udtalt;
  • myalgi og gigt.

De kliniske manifestationer af sygdommen kan variere afhængigt af typen vaskulitis og dens placering. I dette tilfælde forbliver det vigtigste symptom på patologi under alle omstændigheder en krænkelse af normal cirkulation i kroppens organer og systemer.

Symptomer på vaskulitis

Symptomer på vaskulitis (se foto) er ekstremt forskellige, og den mest karakteristiske ydre manifestation af vaskulitis er udslæt på huden. Alvorligheden af ​​sygdommens tegn og patientens generelle tilstand afhænger i vid udstrækning af form og type vaskulitis. I alvorlige tilfælde og i mangel af behandling kan sygdommen forårsage handicap eller død.

Tegn på hududslæt med vaskulitis kan varieres, men en række af dem kan skelne denne lidelse fra andre:

  • udseendet af udslæt er ofte forbundet med en tidligere infektion;
  • udslæt vises på baggrund af allergier, systemiske, autoimmune eller reumatiske sygdomme;
  • udslæt er relativt symmetrisk;
  • de første elementer af udslæt vises nøjagtigt på benene (normalt i skinnebensområdet);
  • elementer af udslæt er tilbøjelige til blødning, hævelse og nekrose;
  • udslæt er ofte repræsenteret af forskellige elementer, der ændrer deres farve, størrelse og form over tid.

Hos patienter med vaskulitis kan følgende typer udslæt påvises:

  1. Pletter. De er røde eller lyserøde og stiger ikke over niveauet for hudelementerne i udslettet. Forårsaket af et blodstorm som reaktion på betændelse.
  2. Hæmoragisk purpura. Elementer af udslæt forekommer med betydelig skade på karvæggen og blødningen. Udslæt kan se ud som pletter eller en lilla-farvet telangiectasia. Dimensioner på elementer med ujævne konturer kan nå 3-10 mm. Efter et stykke tid bliver udslettet blå og får derefter en gullig farvetone. Efter tryk forsvinder udslettet ikke.
  3. Bistader. En sådan udslæt er provokeret af en allergisk reaktion og ledsages af forbrænding, prikken og kløe. Det vises som lyserøde eller røde bobler med uregelmæssige konturer..
  4. Subkutane knudepunkter. Sådanne udslætelementer er forårsaget af den ukontrollerede vækst af bindevæv og epidermis. De er ruvende halvcirkelformede eller flade knuder. Deres størrelse kan variere fra et par millimeter til 1-2 cm. De er smertefulde, og med tiden kan der vises et nekrose-sted i deres centrum på grund af en betydelig krænkelse af blodcirkulationen. Derefter sortner huden på dette sted af nodulen og begynder at blive revet væk.
  5. bobler Krænkelse af permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge i en bestemt del af blodbanen fører til frigivelse af den flydende del af blodet under huden. På sådanne steder vises bobler, der er større end 5 mm. De er fyldt med klart indhold, hvori blodindeslutninger kan være til stede..
  6. Mavesår og erosion. De subkutane knudepunkter dannet under vaskulitis sønderdeles over tid, og erosion (overfladisk skade) eller dybere hudfejl - mavesår - opstår i deres sted. Når de er inficeret, kan de suppurere..

På billedet er eksterne manifestationer af vaskulitis: udslæt på benene

Skader på nervesystemet

Eksponering for toksiner og skade på nervevævet forårsaget af kredsløbssygdomme og blødninger med vaskulitis provoserer forekomsten af ​​følgende symptomer:

  • skarpe ændringer i den psyko-emotionelle tilstand;
  • anfald af anfald;
  • muskelsvaghed, ufuldstændig lammelse af arme og ben,
  • ændringer i følsomhed (oftere i typen "sokker" og "handsker" - det vil sige i disse områder af kroppen);
  • hjerneblødninger, der fører til udvikling af hæmoragisk slagtilfælde.

Forgiftning

Vasculitis ledsages af cirkulationsforstyrrelser, der fører til dannelse af toksiner, forgiftning af kroppen og en ændring i stofskiftet. Disse processer forårsager følgende symptomer hos en patient:

  • nedsat træningstolerance og svaghed;
  • tab af appetit og vægttab (op til 0,3–1 kg hver måned);
  • hyppig døsighed;
  • hovedpine (graden af ​​deres intensitet afhænger af sygdommens sværhedsgrad);
  • feber op til 37,5-40 grader (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad).

Luftvejsproblemer

Tilstedeværelsen af ​​en betændelsesreaktion og en krænkelse af permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge med vaskulitis fører til ødemer og betændelse i forskellige dele af luftvejene. Som et resultat kan følgende luftvejssygdomme udvikle sig:

  1. langvarig løbende næse.
  2. langvarig bihulebetændelse og bihulebetændelse.
  3. ødelæggelse af de benede vægge i den maxillære bihule eller næsehinden.
  4. langvarig bronkitis med astmatisk komponent.
  5. bronkial astma.
  6. lungehindebetændelse.
  7. lungebetændelse.
  8. bronkiektatisk sygdom.

Når væggene i karene sprænger, udvikler patienten broncho-lungeblødninger med forskellig intensitet.

Synsproblemer

Den utilstrækkelige blodforsyning og ernæring af synsorganerne observeret med vaskulitis kan forårsage deres en- eller tosidet læsion:

  • konstant progressiv synsnedsættelse (op til fuldstændig blindhed);
  • hævelse og rødme i øjet;
  • en følelse af vanskeligheder med at bevæge øjeæblet;
  • svulmende øjne.

Nyreskade

Mange sorter af vaskulitis fører til nedsat ernæring og nyrefunktion. Oprindeligt viser patienten tegn på et fald i deres funktion, manifesteret af følgende symptomer:

  • rygsmerte;
  • feber;
  • hævelse
  • nedsat urinproduktion;
  • protein og blod i urin.

Derefter bliver cirkulations- og ernæringsforstyrrelser i nyrevævet mere udtalt, og vævene i disse organer påvirkes mere massivt. På grund af sådanne ændringer udvikler patienten akut og derefter kronisk nyresvigt.

Mavetarmkanalen

Skader på væggene i karret i mesenteriet og tarmen forårsager cirkulationsforstyrrelser og fører til blødninger. Som et resultat udvikles en inflammatorisk reaktion, og følgende symptomer vises hos en patient med vaskulitis:

  • paroxysmal og intens mavesmerter, der forværrer en halv time efter at have spist;
  • kvalme og opkast;
  • hurtig afføring af vandig karakter (undertiden med blodindeslutninger).

Massiv vaskulær skade kan forårsage atrofi, gradvis ødelæggelse og brud på tarmvæggen. Ved så store læsioner udvikler patienten peritonitis.

Fælleskader

Vaskulitis ledsages af beskadigelse af ledposen, som er forårsaget af penetrering af væske ind i den, udvikling af betændelse og ødemer. Det er knæledene, der er de første, der lider mest, og patienten har følgende symptomer:

  • rødme, hævelse og udslæt i knæområdet;
  • intens smerte, der fører til nedsat motorisk funktion.

Efter et par dage bevæger den inflammatoriske proces sig til tilstødende led, og knesmerter bliver svagere. En sådan ledskade er typisk selvhelende og fører ikke til irreversible konsekvenser..

Diagnosticering

For rettidigt at identificere en farlig lidelse gennemføres en omfattende undersøgelse. Analyser og specifikke undersøgelser, der er indikeret for patienter med mistanke om vaskulitis:

  • Generel analyse af blod og urin (giver dig mulighed for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen);
  • Biokemisk analyse af blod (med udviklingen af ​​vaskulitis bestemmer et fald i hæmoglobin, moderat trombocytose, leukocytose og hæmatokrit);
  • Angiografi;
  • ECHO-kardiografi;
  • Ultralyd af hjerte, nyrer, maveorganer.
  • Røntgenundersøgelse af lungerne giver dig mulighed for at vurdere tilstanden på de berørte kar og placeringen af ​​den inflammatoriske proces.

Den vanskeligste diagnose af vaskulitis i de tidlige stadier, når sygdommen ikke har udtalte symptomer. Med den intensive udvikling af sygdommen er det meget lettere at bestemme den. Mere tydelige tegn vises kun, når flere organer påvirkes på én gang..

I de mest alvorlige tilfælde for diagnosticering af sygdommen udføres en biopsi af det berørte væv med deres efterfølgende detaljerede undersøgelse.

Komplikationer

Forringelsen af ​​blodtilførslen til vævene omkring de berørte kar fører til alvorlig skade på de indre organer. Uden rettidig og kompetent behandling kan konsekvenserne af vaskulitis føre til alvorligt handicap..

  1. Perforering af maven eller tarmen - en brud på tarmvæggen og udgangen af ​​dens indhold i bughulen. Det er den mest almindelige komplikation af den abdominale form af hæmoragisk vaskulitis. Med vaskulær beskadigelse får væggen i fordøjelseskanalen ikke den rette ernæring, atrofier og bliver tyndere. Ruptur kan forekomme som et resultat af en spasme eller forstuvning af en madklump. En livstruende komplikation af denne tilstand er peritonitis - betændelse i bughinden.
  2. Kronisk nyresvigt er en krænkelse af alle nyrefunktioner. Skader på nyrevæv forårsaget af kredsløbssygdomme. Mangel på ilt og næringsstoffer fører til massiv død af nyreceller.
  3. Blødning af indre organer - en strøm af blod ind i lumen i indre organer eller andre naturlige hulrum. Årsagen til indre blødninger er et brud på væggen i store kar eller ødelæggelse af infiltrater forbundet med nekrose. Forskellige typer blødninger er karakteristiske for vaskulitis: lunge, tarm, livmoder hos kvinder, blødning i testiklen hos mænd.
  4. Tarmobstruktion hos patienter med vaskulitis er ofte forbundet med intestinal invagination. I denne tilstand kommer den ene del ind i den anden lumen, tilstopper den og forstyrrer bevægelsen af ​​madmasser.
  5. Hæmoragisk slagtilfælde - intracerebral blødning forbundet med brud på en karvæg.
  6. Hjertens nederlag. Underernæring fører til udtømning af hjertets muskelfibre. De strækkes og deformeres. I fuldstændig fravær af ernæring forekommer celledød. De mest almindelige komplikationer fra hjertets side: hjerteinfarkt - død af en del af hjertemuskelen; brud på aneurisme (fremspring af væggen) i aorta; dannelse af hjertedefekter på grund af ventilskader - stenose og mitral og aortaklaffinsufficiens.

Hvordan og hvordan man behandler vaskulitis?

Behandling af vaskulitis udføres afhængigt af den samtidige sygdom og de berørte organer. Primær allergisk vaskulitis forsvinder ofte på egen hånd uden at kræve særlig behandling. Når sygdommen påvirker organer, der er vigtige for livet (hjerne, hjerte, lunger, nyrer), har patienten brug for intensiv og aggressiv behandling.

Hvis vaskulitis har et alvorligt forløb, bliver personen indlagt på hospitalet. Ved en moderat sygdom kan en person modtage terapi derhjemme. Sørg for at placere patienter i et hospital med et akut angreb af vaskulitis, gravide kvinder og børn. Hospitalet behandler også hæmoragisk vaskulitis. Når sygdommen forværres, er patienten nødt til at observere sengeleje. Dette giver dig mulighed for hurtigt at håndtere symptomerne på vaskulitis og stabilisere blodcirkulationen..

Til behandling af vaskulitis, kortikosteroider anvendes kemoterapi i minimale doser. Formålet med behandlingen er ikke kun gendannelse af funktionerne i de berørte organer, men primært undertrykkelse af den unormale reaktion af immunsystemet, der ødelægger blodkar og forstyrrer den normale blodforsyning til væv.

Lægemiddelbehandling

Lægemidler skal ordineres af en læge. Terapi bestemmes af den generelle tilstand af menneskers sundhed. Hvis sygdommen har et mildt forløb, varer behandlingsforløbet 2-3 måneder. Undertiden kan terapi vare op til 6 måneder og endda op til et år. Kurser gentages for tilbagefald.

Lægemidler ordineret til patienter med vaskulitis:

  • NSAID'er (Piroxicam, Ortofen osv.). De hjælper med at lindre betændelse, reducerer ledssmerter og gør hævelse og udslæt mindre intens..
  • Antiplateletmidler (Curantil, Aspirin). Disse stoffer er rettet mod at tyndere blodet. De ordineres, så der ikke dannes blodpropper i patientens kar.
  • Antikoagulantia (Heparin). Lægemidler interfererer med dannelsen af ​​blodpropper, da de påvirker blodkoagulationssystemet.
  • Enterosorbenter (Thioverol, Nutriclins). Disse lægemidler binder skadelige stoffer i tarmen og bidrager til deres udskillelse. En sådan behandling er rettet mod at reducere beruselse af kroppen..
  • Glukokortikosteroide medikamenter (prednison). Lægemidler ordineres til svær vaskulitis. De lindrer hurtigt betændelse, da de undertrykker immunsystemets aktivitet.
  • Cytostatika (Azathioprine, Cyclophosphamid). Hvis steroidhormoner ikke får opnået en terapeutisk effekt, og vaskulitis fortsætter med at udvikle sig, administreres cytostatika til patienten. Dette er tunge medikamenter, der hæmmer antistofproduktion. De bruges til behandling af kræftpatienter..
  • Antihistaminer. Det kan være Suprastin, Tavegil osv. Disse lægemidler ordineres til børn, hvis vaskulitis lige er begyndt at udvikle sig. De giver dig mulighed for at tackle medikament- og fødevareallergi..

Ikke-medikamentel behandling

Procedurer for blodrensning kan klare symptomerne på sygdommen.

Dette er de såkaldte metoder til gravitationsblodkirurgi:

  1. immunosorption Denne procedure er rettet mod at rense venøst ​​blod. Det føres gennem specielt udstyr, hvor immunosorbenten er placeret..
  2. Hemosorption. Blod ledes gennem en enhed, der indeholder en særlig sorbent. Det bidrager til dets oprensning fra immunkomplekser, antistoffer og antigener..
  3. Plasmaferese. Blod ledes gennem en enhed, der renser det eller erstatter det med plasma.

Forebyggelse

Hærdningsprocedurer anbefales for at forhindre vaskulær betændelse. En af de vigtige forebyggende foranstaltninger er at reducere påvirkningen af ​​negative eksterne faktorer på kroppen og normalisere søvn og hvile. Tag ikke farmakologiske præparater uden recept fra en læge eller vaccineres unødigt. Alle vacciner skal gives til en person i henhold til den nationale vaccinationsplan..

Vejrudsigt

Prognosen for vaskulitis afhænger af sygdommens form og af, hvor hurtigt behandlingen påbegyndes. Så med tidlig behandling med cytostatika i kombination med glukokortikosteroider når den fem-årige overlevelsesrate for patienter med vaskulitis 90%. Dette betyder, at 9 ud af 10 patienter lever længere end 5 år. Uden rettidig behandling er fem-års overlevelse 5%.

Prognosen forværres i følgende tilfælde:

  • begyndelsen af ​​sygdommen efter 50 år;
  • nyreskade
  • skade på mave-tarmkanalen;
  • skader på centralnervesystemet;
  • skade på aorta og blodkar i hjertet.

Dette betyder, at mennesker med lignende tilstande skal være opmærksomme på deres helbred og nøje følge behandlingsregimet. I dette tilfælde er det muligt at undgå udvikling af alvorlige komplikationer..