Toxocariasis

Toksokariase er en sygdom med en række symptomer, et alvorligt kronisk forløb, en immunsuppressiv effekt og flere organskader..

Det forårsagende middel er en stødende helminth, en repræsentant for typen af ​​rundorm (nematoder). Det ligner rundorm, men adskiller sig i brede sidevinger på hovedet. Hunn op til 18 cm lange, hanner ikke mere end 10 cm. Hunner er ekstremt produktive, hver dag lægger det op til 200 tusind æg. På grund af hundene såede de legepladser, huse, pladser og parker.

Helminths lever fra 4 til 6 måneder. Toxocaræg når det invasive stadium efter 6-36 dage. Indendørs dør ikke i løbet af året. Under intrauterin udvikling og under amning bliver alle hvalpe inficeret med toxocaraer.

patogen

De årsagsmæssige virkninger af toxocariasis er to typer af parasitære rundorme af slægten Toxocara (Toxocara), som hører til klassen Ascaris (Ascarididae). Repræsentanter for kattefamilien er de eneste ejere af kattetoksocara (T. Cati), og hunde, ræve og andre hundedyr er hundetoksokarer (T. Canis).

Sygdommens hovedårsagsmiddel for mennesker betragtes stadig som en toksocara til hunde, da den er mere almindelig. Det antydes også, at toxocariasis kan forårsage toxocara hos kvæg (Toxocara vitulorum), selvom der ikke er nogen pålidelig dokumentation for dette. Diagnostiske metoder til toksokariase, som normalt bruges, tillader ikke specifikt at bestemme typen af ​​parasit, hvis larver forårsagede sygdommen.

Hvad er toksokarlarverne farlige for mennesker??

Den største fare for toksokarlarver reduceres til forekomsten af ​​systemiske allergiske reaktioner med karakteristiske manifestationer. I betragtning af det særegne ved sedimentation i forskellige organer og evnen til at danne inflammatoriske infiltrater omkring dem - granulomer, er der en risiko for nedsat funktion af de berørte organer og systemer (lever, nyrer, synsorganer, skjoldbruskkirtel, hjerne og andre).

Vi må ikke glemme, at larverne, der har bundet sig og "tavs" ved første øjekast, når kroppens forsvar reduceres, igen kan genoptage migrationen og vises i et andet organ, hvilket forstyrrer dens funktionelle tilstand.

Livscyklus

Katte og hunde kan blive inficeret med toxocara ved at spise æg eller ved at overføre larver fra moren til hendes afkom. Overførsel kan også ske, hvis larver kommer fra inficerede tilfældige værter - regnorme, kakerlakker, gnavere, kaniner, kyllinger, får.

Yderligere udvikling ligner menneskelig rundorm. Inde i tarmen klækkes æg i det andet udviklingsstadium. Selvom der er kontroverser om udseendet af den anden eller tredje larveform. De kommer ind i blodbanen og vandrer til lungerne, hvorfra de hoster og sluger igen. Derefter modnes de hos voksne inden i tyndtarmen fra en kat eller hund. Parring og mur finder sted der. Æggene går ud med fæces og bliver kun smitsomme efter et par uger uden for værten. I løbet af denne periode forekommer udvikling fra det første til det andet (og muligvis tredje) trin af larven inde i ægget, dvs. modning.

Hos de fleste voksne hunde og katte forekommer den fulde livscyklus ikke, men larver i det andet udviklingsstadium er indkapslet efter en periode med migration af kroppen. Aktive larver er kun til stede hos drægtige eller ammende katte og hunde. Den fulde livscyklus forekommer normalt kun inden for sådanne kvinder og deres afkom.

Larvernes anden form klækkes også ud i tyndtarmen i en tilfældig vært, såsom et menneske, efter at have modtaget invasive æg. Derefter vandrer de gennem organer og væv - oftest til lungerne, leveren, øjne og hjerne. Da larverne ikke kan modnes i organismer fra tilfældige værter, sætter de sig fast i blodkarene efter deres migration og trænger ind i nabovæv, hvor de er indkapslet.

Hvordan kan jeg blive smittet?

Transmissionsmekanismen er fecal-oral. Infektion opstår, når et toxocar æg sluges i tilfælde af direkte kontakt med håret fra et sykt dyr, der kan indeholde invasive æg, samt kontakt med jord, der indeholder æg, indtagelse af forurenet mad.

Transmissionsfaktorer kan være beskidte hænder, uvaskede grøntsager, frugter, bær, dårligt varmebehandlet kød fra den mellemliggende vært - svin, kyllinger, lam, for eksempel forurenet vand. Muligheden for overførsel af infektionen fra en gravid kvinde til fosteret såvel som under amning er ikke udelukket, men denne vej er praktisk talt ikke bevist.

Risikogrupper for infektion med toxocariasis:

  1. Børn i en førskolealder (3-5 år), der leger med sand, jord eller en hund;
  2. Professionelle grupper (dyrlæger, hundeopdrættere, hundehandlere, ansatte i offentlige forsyningsvirksomheder, chauffeere, arbejdstagere af hundekenneler, sælgere af grøntsagsbutikker og afdelinger, mennesker, der har kontakt med jorden og andre)
  3. Ejere af hytter, husområder, grunde og haver;
  4. Hundelskere.

For det meste sluger børn, der bliver syge, leger æg i haven (sandkasser) æg med beskidte hænder. Karakteristisk for sommer-efterår sæsonåbenhed.

Udviklingsstadier

Efter infektion med toxocara kan det tage lang tid, før patologien viser de første symptomer. Den lange tilstedeværelse af orme undertrykker de vigtigste beskyttelsesreaktioner i kroppen, reducerer generel immunitet. Der er tre stadier af sygdommen:

  1. Akut toxocariasis har følgende symptomer: generel sygdom, feber til subfebrile værdier, allergiske reaktioner, hævede lymfeknuder, muskelsmerter. Det vigtigste kendetegn er en ændring i blodtællinger - en stigning i ESR (erytrocytsedimentationsrate) og antallet af eosinofiler.
  2. Kronisk - karakteriseret ved to på hinanden følgende faser - forværring med kendetegnene for akut toksokariase og remission, som kan være asymptomatisk eller med nogle manifestationer (svaghed, forstørrede lever- og lymfeknuder, allergier, appetitløshed).
  3. Latent toxocariasis forekommer uden symptomer, detektering af orme i dette tilfælde er kun mulig ved hjælp af specielle diagnostiske metoder.

Symptomer på toxocariasis hos voksne afhænger af lokaliseringen af ​​det største antal larver, deres virkning på de enkelte organer, tilstanden af ​​patientens generelle og lokale immunitet. Toksokariase kan kun diagnosticeres på grundlag af resultaterne af en speciel laboratoriediagnose, da de eksterne tegn på patologien ligner manifestationerne af andre helminthiske invasioner.

Symptomer og tegn

Klassificeringen af ​​den pågældende sygdom inkluderer sygdommens systemiske og okulære form. Ved systemisk (visceral) toxocariasis hos en inficeret person, afhængigt af placeringen af ​​larverne, forekommer følgende symptomer og syndromer:

  • infektiøst-toksisk syndrom - feber, træthed, svaghed er mulig;
  • lever-syndrom - leveren stiger i størrelse, dens struktur bliver tættere, smerter opstår ved palpation;
  • bronkopulmonært syndrom - ondt i halsen, hoste, følelse af tyngde og tæthed i brystet, blålig hudfarve, i alvorlige tilfælde udvikling af astmatiske tilstande;
  • allergisk syndrom - urticaria, åndenød, Quinckes ødem osv.;
  • forstørrede lymfeknuder;
  • abdominal syndrom, manifesteret ved mavesmerter, forstyrrelser i afføring, kvalme og opkast, oppustethed, appetitløshed;
  • muskel ømhed;
  • sygdommens systemiske form ledsages ofte også af læsioner fra hjertet, bugspytkirtlen, hjernen;
  • med skader på centralnervesystemet hos patienter med toksokariase, langvarig hovedpine, kronisk træthedssyndrom og symptomer såsom lammelse og parese, epileptiforme anfald, slemme tilstande.

Visceral toxocariasis er en sygdom, der primært diagnosticeres hos børn. Voksne er mest modtagelige for okulær toksokariase og tegner sig for cirka 65% af alle tilfælde.

Intensiv invasion af toxocarias fører til udvikling af symptomer på den såkaldte okulære toxocariasis. Parasitter trænger igennem choroidet i synets organer, hvilket forårsager betændelse samt udseendet af granulomer i linsen og nethinden. I alvorlige tilfælde er fuldstændigt tab af syn på grund af keratitis muligt. Det skal bemærkes, at toxocarlarver normalt kun påvirker det ene øje..

Hos voksne kan toxocariasis forekomme i akut, kronisk og latent form. I et kronisk forløb erstattes perioder med forværring af remission. I perioder med ro i sygdommen hos patienter er patologiske symptomer enten fraværende eller slettes. Med kursets latente karakter er der ingen symptomatologi, og påvisning af helminthiasis er kun mulig i henhold til laboratorieundersøgelser.

Intensiteten af ​​de symptomatiske manifestationer af patologien afhænger af fordelingen af ​​parasitlarverne i patientens krop, deres mængde samt tilstanden til den inficerede persons immunsystem.

Diagnosticering

Det er ekstremt vanskeligt at mistænke forekomsten af ​​toxocara i kroppen for disse symptomer. Larver kan ikke påvises i fæces, da de ikke parasiterer i den menneskelige tyktarm. Det er ikke muligt at isolere dem fra væv in vivo, da en sådan procedure er ekstremt smertefuld og traumatisk. Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af toxocariasis er ved at teste patientens blod for specifikke antistoffer. Hvis titeren af ​​antistoffer mod toxocariasis er 1: 800 og højere, indikerer dette en stor sandsynlighed for sygdommen. Undersøg desuden niveauet af eosinofiler i blodet.

En læge til smitsomme sygdomme analyserer resultaterne af laboratorieundersøgelser og kliniske manifestationer og udfører differentieret diagnose med følgende patologier:

  1. Helminthiasis af en person på et tidligt tidspunkt (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);
  2. Ikke-specifik polyarthritis;
  3. krebs;
  4. Fibroplastisk myocarditis;
  5. Lymphogranulomatosis;
  6. Sensibilisering ved medicin.

Det afgørende argument, når man indsamler en anamnese, kan være tilstedeværelsen af ​​en hund i patientens hus, hans hyppige kontakt med jorden, arbejde på en personlig plot.

Yderligere metoder til diagnosticering af toxocariasis:

  1. Analyse af blodbiokemi - der er en stigning i niveauet for det samlede protein og andre blodkomponenter;
  2. Generel blodprøve - tegn på anæmi diagnosticeres (et fald i hæmoglobin og erytrocyttkoncentration), en acceleration af ESR, en stigning i antallet af leukocytter og eosinofiler;
  3. Sputumundersøgelse - med en visceral form af sygdommen registrerer en mikroskopisk undersøgelse tilstedeværelsen af ​​helminths i luftvejene;
  4. Ultralyd af bughulen - fikserer en stigning i størrelsen på milten og leveren, den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen;
  5. Røntgenundersøgelse af brystet - billedet viser områder med fortettet væv, der vandrer over tid;
  6. CT, MR - fikser specifikt ændrede væv med områder med betændelse, der indeholder larver;
  7. Oftalmoskopi - påvisning af fremmede indeslutninger under øjenundersøgelse.

Hvordan man behandler toxocariasis?

Hos voksne udføres behandling af toxocariasis på et hospital, hvis de diagnosticeres med alvorlige komplikationer. Med et latent eller latent forløb udføres toxokariaseterapi derhjemme. Larvedes massedød fører til en voldelig reaktion af immunsystemet i form af en allergisk reaktion. Uanset sværhedsgraden af ​​læsionen ordineres der derfor antihistaminer til patienten. Samtidig ordineres en diæt, der udelukker farverne grøntsager, citrusfrugter, vin, ost, krydderier.

Ud over at tage antiparasitiske medikamenter involverer behandlingsregimet for toxocariasis også brugen af ​​andre medikamenter, der er rettet mod både sygdomsårsagen og mod at gendanne kroppen for at lindre den menneskelige tilstand.

Kriterier for effektiviteten af ​​anthelmintisk terapi:

  1. De kliniske manifestationer af toxocariasis (kropstemperatur, manifestationer af forgiftning og en allergisk reaktion, respirationssvigt) regresserer;
  2. Niveauet af eosinofiler i blodet falder;
  3. Niveauet af antigener mod toxocariasis i blodserumet 3-4 måneder efter behandlingsstart er 1: 8000 og derunder.

Hvis laboratorie- og kliniske indikatorer forbedres langsomt, gentages behandlingsforløbet efter 3-4 måneder. I alvorlige tilfælde kræves der op til 5 kurser med anthelmintisk terapi. Denne sygdom har en gunstig udvikling, der slutter med bedring af en inficeret person. I sjældne tilfælde med alvorlig skade på vitale organer er et fatalt resultat muligt.

Lægemiddelbehandling

Tabletter skal tages efter måltider med rigeligt drikkevand..

Navn og aktivt stofDosering og administration
Vermox - MebendazoleVoksne såvel som børn over tre år: administreret oralt 200 til 300 mg, to til tre gange om dagen i en til fire uger.
Ditrazin - DiethylcarbamazineTag to til seks milligram pr. Kg kropsvægt pr. Dag i to til fire uger.
Mintezol - ThiabendazoleTag oralt med 25-50 mg pr. Kg kropsvægt (maksimal daglig dosis på seks gram), opdelt i to til tre doser. Behandlingsvarigheden er fem til ti dage.
albendazolTag 10 mg pr. Kg kropsvægt to gange dagligt i en til to uger.
Medamin - CarbendacimVoksne og børn: lægemidlet administreres oralt med 10 mg pr. Kg legemsvægt, opdelt i tre doser i ti til fjorten dage.

De mest almindelige bivirkninger kan omfatte:

  • kvalme;
  • opkastning
  • smerter i det epigastriske område;
  • hovedpine;
  • allergiske reaktioner;
  • svaghed.

Desensibiliserende terapi

Toxocars, der kommer ind i den menneskelige krop, provoserer til sidst udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Denne gruppe af medicin bruges til at forhindre eller afbøde en allergi..

Navn på lægemidlet og det aktive stofDosering og administration
Tavegil - ClemastineVoksne: Der er ordineret en tablet inde (en milligram) to - tre gange om dagen.

Børn fra seks til tolv år: tag en halv tablet (0,5 mg) to gange om dagen.

Børn fra et til seks år: tag en teskefuld om dagen i form af sirup.

Zirtek - CetirizineVoksne og børn over seks år: fem til ti milligram (en tablet indeholder ti milligram) en gang dagligt.

Børn fra to til seks år: inde i en kvart eller en halv tablet, i form af dråber fra fem til ti dråber en gang dagligt.

Børn fra et år til to år: inde, en fjerdedel af tabletten eller fem dråber en gang - to gange om dagen.

Børn fra seks til tolv måneder: fem dråber en gang om dagen.

Claritin - LoratadinVoksne og børn over tolv år: en tablet (ti milligram) en gang dagligt For børn fra to til tolv år, hvis kropsvægten ikke overstiger tredive kg: ordineres en halv tablet (0,5 mg) en gang dagligt..

Hvis kropsvægten er tredive kg og derover: indtagelse af en tablet en gang om dagen er indikeret.

I form af sirup ordineres dette lægemiddel i en dosis på fem (for børn under 30 kg) og ti ml (hvis 30 kg eller mere).

Semprex - AkrivastinVoksne såvel som børn over tolv år: tag en tablet (otte milligram) inde tre gange om dagen.
Telfast - FexofenadineVoksne og børn over tolv år: tag en tablet oralt (120 eller 180 mg) en gang dagligt.

Børn fra seks til elleve år: en fjerdedel af tabletten (30 mg) ordineres to gange om dagen.

Glukokortikosteroider (for eksempel prednisolon, prednison, dexamethason), som har antiinflammatoriske, antiallergiske og immunsuppressive virkninger, kan også ordineres til patienten som et supplement til anthelminthisk terapi. Dosis og behandlingsvarighed ordineres af en individuelt behandlende læge afhængig af de tilgængelige indikationer.

Afhængigt af hvilket organ eller hvilket system der blev påvirket af toxocara, kan patienten kræve yderligere konsultation med følgende specialister:

  • med en øjenlæge i tilfælde af okulær toksokariase;
  • med en neurolog, hvis hjernen blev påvirket, og patienten har neurologiske tegn;
  • hos en infektionssygespecialist, når der er spørgsmål vedrørende kliniske tegn og behandlingsmuligheder.

Hvis patienten var et barn, observeres han efter udskrivning af en lokal børnelæge i 12 måneder med besøg hver 2. måned. Han får medicin fra vaccinationer og fysisk træning i 1-3 måneder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Folkemedicin

Alternativ behandling af toxocariasis bruges udelukkende til at lindre patientens tilstand og er ikke i stand til at eliminere årsagen til infektionen. Følgende opskrifter er mest brugt:

  • kog et hoved af hvidløg i mælk og brug den resulterende blanding til rensning lavemaster. Behandlingsforløbet varer cirka en uge;
  • 1 spsk. en skefuld blomstrende blomster hældes med kogende vand, koges i 10-15 minutter og filtreres. En afkogning af klyster introduceres 1 gang om dagen. Overvej kun at dette middel ikke er egnet, hvis der udvikles toksokorose hos børn;
  • hæld 3 spsk. spiseskefulde blomster og blade af tansy med et glas kogende vand. Insister blandingen i en time. Lægemidlet tages 3-4 gange dagligt i 1 spsk. en ske;
  • bland 1 spsk. en skefuld malurtfrø med honning og spiser denne masse mellem måltiderne.

Forebyggelse

Helminthiasis kan forhindres ved at følge en række generelle hygiejeanbefalinger:

  1. Grundig vask af hænder inden du spiser, samt greener, grøntsager, frugt.
  2. Lærer børn reglerne for personlig hygiejne.
  3. Den konstante kamp mod kakerlakker, der bærer parasitæg.
  4. Regelmæssig (mindst 2 gange om året) aformning af hunde.
  5. Tæller omstrejfende dyr.

Beskyttelse af legepladser samt pladser mod parasitter ved at gå kæledyr på specielle steder, der er udpeget til dette formål.

Vejrudsigt

Prognosen for toksocariasis er gunstig for livet, men med massiv infektion og alvorlig skade på indre organer, især hos mennesker med nedsat immunitet, er et fatalt resultat muligt.

Toxocariasis-behandling. Symptomer og hvordan du kan blive inficeret

Sidste opdatering - 1. marts 2020 kl. 00:49

Læsningstid: 7 min.

Funktioner ved toxocariasis

Toxocariasis er desværre en almindelig sygdom ifølge nylige data. Det er en infektion i kroppen med parasitiske orme - toxocaras. Infektion sker efter kontakt med inficerede dyr, især hunde.

Toxocaras kan være på dyrenes hårline, i deres afføring samt i forurenet jord.

To typer toksokariase bestemmes, den ene overføres af en hund og den anden af ​​katte. Denne parasit er ukarakteristisk for den menneskelige krop, selvom den ligner rundorm. At være i den menneskelige krop, skulle toxocaraen dø, fordi denne type parasitter udvikler sig under visse betingelser, som den menneskelige krop ikke kan give.

Derfor kan sygdommen toxocariasis ikke frit overføres mellem mennesker.

Ifølge statistikker er der imidlertid omkring 40 - 50% af børnene i Rusland inficeret med en sådan parasit.

Voksne er også følsomme over for de skadelige virkninger af toksokariase, men procentdelen er højere blandt børn på grund af det faktum, at børn oftest kommer i kontakt med dyr eller rod i inficeret sand. Sygdommen kan også opstå ved utilstrækkelig implementering af reglerne for personlig hygiejne under en gåtur..

Toxocaras påvirker hovedsageligt børn i alderen 2 til 7 år samt ungdom under 20 år. I Rusland er procentdelen af ​​infektion af omstrejfende hunde omkring 76%, og katte er halvdelen.

De hyppigste udbrud af sygdommen forekommer i efteråret - vinterperioden. Toksokariase hos voksne er næsten den samme som hos børn.

Hvordan sker infektion?

Hos dyr forekommer infektion med toxocaras gennem miljøet, eller fra mor til afkom, såvel som under amning. Hos mennesker, ofte på grund af utilstrækkelig overholdelse af reglerne for deres egen hygiejne: for eksempel at stryge et kæledyr, vasker ikke hænderne. Derefter tager han mad, som hjelmminter trænger ind i munden.

Andre årsager til infektion gælder også, såsom:

  • Forurenet mad eller væske;
  • Støv indendørs eller kæledyrshår;
  • Ikke nok hænder eller apparater.

Sådanne sjældne tilfælde er kendt, når en person blev smittet ved at spise utilstrækkeligt forarbejdet kød såvel som gennem placenta fra mor til barn.

Efter at have kommet ind i den menneskelige krop, kan toksokaraer dannes frit der i flere år og på samme tid ikke give sig væk. Normalt forekommer den højeste spidsaktivitet af parasitter i perioden med fald i niveauet for human immunitet.

Tegn på nedsat immunitet er som følger:

  • Stress tolerance;
  • Forurenet økologi i regionen;
  • Overførte infektionssygdomme;
  • Nogle kemikalier
  • Udsættelse for skadelig stråling.

Symptomer på udseendet af toxocariasis

Toxocaras kan manifestere sig næsten ækvivalent med andre typer helminths, kun en appel til en specialist vil hjælpe med at identificere symptomer på toxocariasis. Der er tre hovedstadier af sygdommen: akutte, kroniske og latente perioder.

Overvej deres tegn mere detaljeret..

1. Akut periode med toxocariasis

Den akutte manifestation af sygdommen ledsages ofte af følgende symptomer:

  • Overarbejde uden særlig grund;
  • Temperaturstigning (fra 37 til 38 grader);
  • Et kraftigt fald i appetit, hvilket resulterer i reduceret vægt;
  • Der er ændringer i blodet (dette aspekt kan bekræfte blodprøven);
  • Muskel ømhed;
  • Manifestationen af ​​allergiske reaktioner (udslæt på kroppen, urticaria osv.);
  • Hævede lymfeknuder.

Disse indikatorer varierer afhængigt af graden af ​​skade på de indre organer. Oftest forekommer den kroniske periode af sygdommen.

2. Den kroniske periode med udvikling af toxocar

Udviklingen af ​​den kroniske periode er kendetegnet ved to faser: forværring og remission. På tidspunktet for den akutte fase vises symptomer, der ligner sygdomens akutte periode.

Remissionfasen kan forekomme uden symptomer eller bevare nogle af dem (temperatur, signifikant nedsat appetit, forstørrede knudepunkter eller lever osv.). I denne periode er manifestationer af allergiske reaktioner i huden også mulige..

3. Sygdommens latente periode

Denne periode er kendetegnet ved fraværet af tegn på tilstedeværelse af skadelige mikroorganismer, derfor er det kun muligt at identificere dem med deltagelse af specialister.

Symptomer kan forekomme med en vis afvigelse, det afhænger af graden af ​​fald i immunitet, antallet af larver i kroppen samt af graden af ​​deres migration (område af berørte organer).

Former af sygdommen

Forløbet af sygdommen toxocariasis er karakteriseret ved tre former afhængigt af de kliniske manifestationer.

1. Visceral toxocariasis. Denne form for sygdom kan forekomme hos voksne, men oftest lider børn af den, i kroppen som et stort antal larver får.

Karakteristiske træk ved sygdommens viscerale form er: feber, feber (ledsaget af kuldegysninger), lungesyndrom (65% af tilfældene), bronkitis eller lungebetændelse. I tilfælde af lungeskade er der en intensiveret tør hoste, hovedsageligt om natten.

Hvis patienten ikke får ordineret den rette behandling til tiden, kan sygdommen udvikle sig til en bronkopneumoni med et dødeligt resultat..

2. Den okulære form af sygdommen. Når en lille mængde larver kommer ind i kroppen, kan denne form for sygdom udvikle sig. Okulær toksokariase kan føre til en række alvorlige komplikationer, såsom uveitis, optisk neuritis, keratitis eller abscesser.

3. Neurologisk toksokariase. Hvis parasitlarver kommer ind i en af ​​afdelingerne i centralnervesystemet, kan der forekomme forskellige forstyrrelser. Dette er fyldt med konsekvenser som: hyperaktivitet, sløret syn og vanskeligheder med at læse.

Diagnose af sygdommen

Den mest rationelle mulighed i tilfælde af begyndelsen af ​​de første symptomer på toksokariase er et besøg hos den behandlende læge. Mange mennesker er paniske bange for specialister i hvide frakker, men de bør ikke trækkes ud med en vandretur for at undgå mere alvorlige konsekvenser.

Diagnose af toksokariase er som følger: den behandlende læge skal etablere en foreløbig diagnose på grundlag af anamnese (hyppig kontakt med dyr, uanset om de er hjemme osv.), Tilstedeværelsen af ​​alvorlige tegn på sygdommen samt eosinofili..

En læge kan også ordinere en leverbiopsi, baseret på hvilken det bestemmes, om skadelige mikroorganismer er til stede i kroppen. Et fremragende resultat i dette område vises ved ELISA-metoden, der bestemmer tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod toxocar antigener.

Denne metode er nøjagtig i 95% af tilfældene.

Analyse af afføring i en lignende situation vil ikke hjælpe, fordi parasitten lever ikke i tarmen. Derefter vil specialisten ordinere medicin, der er mest effektive afhængigt af sygdommens form og forløb..

I tilfælde af udviklingen af ​​sygdommens okulære form kan en oftalmologisk undersøgelse også ordineres parallelt med ovenstående mål.

Toxocariasis-behandling

En person inficeret med denne sygdom skal straks stille et spørgsmål: hvordan man behandler?

Hidtil er metoderne til behandling af toxocariasis langt fra perfekte. Dette skyldes, at anthelmintiske lægemidler ofte påvirker larven, der migrerer i kroppen, og voksne udviklede individer kun får en vis effekt.

Vermox-behandling involverer et kursus på 2 til 4 uger, tabletter skal tages to gange om dagen. Patientens alder spiller ikke en særlig rolle her. Et af de positive aspekter ved denne behandling er fraværet af bivirkninger..

Behandling af toxocariasis hos voksne med Mintezol: den tages i ca. 5 til 10 dage, afbrydelser i behandlingen er forbudt. Dette stof absorberes let og udelukkes hurtigt fra kroppen. Mintezol har imidlertid en række bivirkninger, såsom: smerter i hovedet, appetitløshed, kvalme, træthed og mavesmerter. Alle bivirkninger forsvinder hurtigt.

Varigheden af ​​at tage Ditrazine Cetrate kan være fra 2 til 4 uger. Piller har også bivirkninger, hvor feber kan sondres i sjældne tilfælde..

Det skal huskes, at hvert lægemiddel skal bruges med ekstrem forsigtighed i forhold til børn, gravide og ammende kvinder såvel som ældre. Bivirkninger kan ikke kun være forårsaget af lægemidlets virkning på kroppen, men også være en konsekvens af død af skadelige mikroorganismer.

Princippet for behandling af toxocariasis ved brug af anthelmintiske lægemidler er at blokere muskleraktiviteten af ​​parasitter, som et resultat af hvilket helminths ikke kan styrke sig i kroppen og let udskilles.

Forebyggelse af toksokariase

Forebyggelse af toksokariase i dag defineres som et tilstandsproblem. Sundhedsmyndigheder, forskellige herreløse dyrekontrolstationer og sanitære og epidemiologiske tjenester behandler problemet med at forebygge denne sygdom.

Der er en sand tro på, at sygdommen er lettere at forebygge end at behandle den senere. Derfor er overholdelse af forebyggende foranstaltninger ekstremt vigtig..

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger:

  1. Intensiv overholdelse af vores egne hygiejnestandarder. Du skal vaske hænderne med antibakteriel sæbe flere gange om dagen, det er især vigtigt at vaske hænderne efter hver kontakt med dyr eller jord.
  2. Hvis kæledyr bor i huset, skal de regelmæssigt underkastes en veterinærundersøgelse, og i tilfælde af infektion skal de omgående behandles.
  3. Det er nødvendigt at udføre regelmæssig helminthisering af dyr, denne forebyggende foranstaltning vil undgå mange problemer.
  4. Blandt de forebyggende foranstaltninger er der et presserende behov for at reducere antallet af omstrejfende dyr.
  5. Tildeling af specialiserede steder til gåkæledyr, ofte går folk med hunde, hvor de skal.
  6. Vask grøntsager og frugter grundigt, før du spiser, fortrinsvis dryppet med kogende vand.
  7. Obligatorisk intensiv forarbejdning af kødprodukter. Utilstrækkeligt ristet kød kan forårsage udvikling af helminths, ukorrekt teknologi til saltning af laks kan også udvikle en sygdom. Produktet af saltfisk eller kaviar skal overdrages til fagfolk som Der kræves også visse viden på dette område.
  8. Udskiftning af sand efter nogen tid i børnesandkasser er en af ​​de vigtigste foranstaltninger for at forhindre infektion med parasitter, og det er også nødvendigt at beskytte strukturer mod omstrejfende dyr i legepladser, i parker osv..
  9. Insekter er også mekaniske bærere af helminths, der skal træffes forebyggende foranstaltninger for at udrydde dem..
  10. Ved den mindste mistanke om toksokariase skal du straks kontakte medicinske institutioner for test.

Man bør være særlig opmærksom på sådanne kategorier af mennesker som kæledyrsejere, børn fra 3 til 5 år gamle, planteskolearbejdere eller gartnere samt personer med psykiske handicap.

Er det værd at behandle toxocariasis?

I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, når en person ikke er bekymret for sine symptomer, kan spørgsmålet opstå: er det værd at overhovedet behandle toksokariase? Svaret er ja - ja!

Tvivl kan skyldes overdreven toksicitet af anthelmintiske medikamenter eller behovet for gentagen gentagelse af behandling med medicin til toksokariase.

Det er nødvendigt at udføre behandling, fordi larver, der vandrer i kroppen, kan føre til skade på de indre organer, luftvejene, de kan føre til handicap og endda død.

Faren for parasitter i kroppen er indlysende: De suger de nødvendige stoffer ud fra blodet, bliver årsagen til mange uhelbredelige sygdomme.

Ifølge mange forskere er omkring 80% af sygdomme forårsaget af parasitiske orme.

Bronkial astma, diabetes mellitus, eksem, forskellige sygdomme i led og muskler, forstoppelse, manifestation af allergiske reaktioner, vægttab - dette er ikke hele listen over komplikationer, der kan forårsage toxocaras.

Folkebehandling

At gennemføre behandling ved hjælp af folkemetoder er ikke en så effektiv begivenhed. Det er værd at være opmærksom på metoderne i traditionel medicin, når det grundlæggende behandlingsforløb er afsluttet, dvs. at gendanne kroppen.

En håndfuld stegte græskarfrø om morgenen vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen. Du kan også tilføje hvidløg til dine yndlingsretter, det hjælper med at fjerne parasitter. Forskellige urter, hvis vigtigste kendetegn er bitterhed, hjælper med at helbrede parasitterne.

Det skal huskes, at hvis et familiemedlem viser sig at have en sygdom, skal alle andre udsættes for terapi. Ved behandlingens afslutning skal du huske reglerne for din egen hygiejne for at undgå tilbagevenden af ​​uønskede gæster, og det helbredte organ vil til sidst sige "tak".

Symptomer på toxocariasis hos voksne og behandling

Symptomerne på toksokariase er så forskellige, at læger, der praktiserer inden for forskellige områder af medicin, kan mødes med dens manifestationer - neuropatologer, oculister, hæmatologer, gastroenterologer og praktiserende læger. Selvom forskerne kaldte manden en "økologisk blindgyde" af toxocariasis, fordi han er en usædvanlig vært for disse parasitter, forårsager toxocari-larver mange farlige symptomer på skade på indre organer.

Hvad er toxocariasis??

Toksokariase forårsager en nematode fra slægten Toxocar, der hovedsageligt rammer repræsentanter for hundefamilien (ræve, arktiske ræve, ulve, hunde). Længden af ​​kvinden på denne parasit er 7-8 cm, hannen er 4-10 cm. I kroppen af ​​dens vigtigste vært formerer de sig hurtigt og frigiver millioner af æg i miljøet. Der er en levende larve i ægget, som under beskyttelse af sin kapsel bevarer sin levedygtighed og muligheden for invasion i den næste vært i ekstremt lang tid.

Toksokariase hos mennesker er lang og vanskelig med tilbagefald og perioder med remission. Det inficeres ved oral indtagelse af æg, der er i stand til at invasere. Når en gang er i tyndtarmen, forlader larverne ægene, trænger ind i leveren, lungerne, hjernen, øjeæblet, nyrerne, galdekanalerne og bugspytkirtlen med en blodstrøm. De kan slå sig ned i vævene i den menneskelige krop, blive dækket af en kapsel og forblive levedygtige i op til 10 år. Når der er nogen faktorer, aktiveres toxocarlarver og migrerer gennem blodbanen til andre organer.

Sådan migration passerer ikke sporløst. På stedet for larvenes penetration er der spor af betændelse, vævsnekrose, skadede områder. Toxocar-antigener forårsager fokus på sensibilisering og en voldelig immunrespons i form af en allergi.

Symptomer på toksokariase

På trods af det faktum, at toxocarlarver påvirker forskellige systemer i den menneskelige krop, er der symptomer på toksokariase, der er fælles for alle former for denne type helminthiasis.

De er forårsaget af immunsystemets reaktion på udseendet i vævene i affaldsprodukterne fra toxocar larver:

Allergisk dermatitis - minder om udslæt fra myggebid, ringformede papler hævet over hudens overflade, ledsaget af kløe (fra uudholdelig til minimalt udtrykt).

Quinckes ødem - forekommer i svelget, strubehovedet, forstyrrer åndedrætsprocessen, forårsager kvælning, huden bliver blå. Øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet, død er mulig.

Et angreb af bronkial astma - karakteriseret ved støjende vejrtrækning, åndenød, hyppig tør hoste med en minimal mængde sputum, astmaanfald.

Intoxikation manifesteres ved hypertermi over + 38 ° C, generel svaghed. Lejlighedsvis vises der ømhed i leddene, hovedpine, søvnforstyrrelser og appetit. Selv om de er forstørrede, men stadig mobile og smertefrie, har lymfeknuder ingen tegn på betændelse. 5 eller flere grupper af lymfeknuder kan forstørres.

Årsager til toksokarominfektion

En person kan ikke være en årsag til infektion med toxocaras, da voksne seksuelt modne personer ikke dannes i hans krop, og æg af denne parasit kan ikke skille sig ud. Den mest sandsynlige kilde til infektion er hunde. De udskiller toxocaræg sammen med fæces, da parasitter gennemgår en komplet udviklingscyklus i deres krop. Oftest påvirkes hvalpe og herreløse dyr af helminths. I forskellige regioner i Rusland er infektionsgraden med deres toksokariase fra 10% til 76%.

Infektionskilden er ikke altid kontakt med hunde. En vigtig rolle spilles af jord, brugen af ​​forurenet mad, vand og manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne..

Årsager til toxocariasis hos mennesker:

Indtagelse af helminthæg i fordøjelsessystemet fra jord forurenet med fæces fra hunde og katte, hvis hygiejnebestemmelser ikke følges;

Kontakt med dyrehår;

Picacisme eller en perversion af smag (spiser ikke-fødevare stoffer: kridt, ler, jord);

Professionel faktor (dyrlæger, gaderengøringsarbejdere, landmænd, chauffører og bilmekanikere, jægere, hundehåndtere)

Madkontakt med ekskrementer af kakerlakker, der spiser toxocaræg;

Spiser utilstrækkeligt rene grøntsager, frugter, greener, der har kontakt med jorden;

Dyrebesøg på legepladser, kontakt med børn med resterne af deres ekskrementer i sandkasser.

Statistikkerne indikerer en øget infektion med toksokariase i socialt sårbare grupper af befolkningen med utilfredsstillende levevilkår, mangel på komfortable boliger og forsyningsselskaber.

Former for toksokariase

Med hensyn til sværhedsgrad har denne type helminthiasis følgende former:

Latent - uden synlige manifestationer og symptomer, der forstyrrer patienten;

Forældet - med minimale symptomer;

Manifest - at have et udtalt klinisk billede.

Voksne bliver ofte syge af latente eller latente former for toksokariase. Helminth-infektion kan have både akut og kronisk forløb. I det første tilfælde erstattes forværring af sygdommen med perioder med remission. Forværringer skyldes, at larverne vandrer til nye organer og væv og forårsager en ny række kliniske symptomer..

Kliniske manifestationer af toxocariasis:

Visceral form

Det diagnosticeres i 90% af tilfældene med toxocara-infektion. Med den viscerale form påvirker helminthelarver de indre organer hos en person. Afhængigt af hvilket system, der blev invaderet, vises sygdommens symptomer. Larver sætter sig ved blodgennemstrømningen og sætter sig ned, hvor blodstrømmen ikke er for intens.

Når der indtages i fordøjelsessystemet, aflejres toksokaraer i leveren, galdekanalerne, bugspytkirtlen og tyndtarmen.

Krænkelser af udstrømningen af ​​galden og bugspytkirtlenzymer til tolvfingertarmen 12, traumer mod tarmvæggene udtrykkes ved følgende symptomer:

Smerter under ribbenene i fremspringet af leveren og bugspytkirtlen;

Vægttab;

Skiftende forstoppelse og diarré;

Tyngde til højre under ribbenene;

Kvalme efter at have spist;

Anæmi (svaghed, tinnitus, blekhed i huden) på grund af kronisk skade på tyndtarmsvæggen og blodtab.

Symptomer på åndedrætsskade:

Svær åndedræt og andre katarrale fænomener;

Åndenød, astmatisk vejrtrækning;

Hyppig bronchitis, bronchopneumoni;

Under røntgenundersøgelse viser billedet en stigning i lungemønster, broncho-lungeinfiltrering manifesteres;

Kvælning med blålig hud eller nasolabial trekant (cyanose).

En ubehandlet visceral form af en læsion i luftvejene kan gå i bronkial astma, lungebetændelse, lungeødem.

Toxokars indtræden i det kardiovaskulære system fører til betændelse i hjerteklappen (endokarditis). Hæmodynamisk svækkelse er kompliceret af hjertesvigt.

Symptomer på hjerteskade med toxocaras:

"Hjerte" hoste i en vandret position (karakteristisk for skade på den venstre halvdel af hjertemuskelen);

Blåhed af negle, fingre, nasolabial trekant;

Hævelse af ekstremiteterne, maven (karakteristisk for læsioner i venstre halvdel af hjertemuskelen).

Øjenform

Denne form for toksokariase er ekstremt sjælden, den er kendetegnet ved skade på kun et øje med et minimum antal larver, ofte af et individ. Oftalmoskopi kan diagnosticere larvebevægelse. Hvis toxocariasis påvirker synsnerven, vil en person opleve fuldstændig blindhed i det ene øje..

Symptomer på den okulære form af toxocariasis:

Hævelse af øjenlågene, hyperæmi i kredsløb;

Svulmende øjeæble.

Øjeskade manifesteres i følgende former: uveitis, granulomer i øjet, glasagtig abscess, optisk neuritis, keratitis, endophthalmitis. Hos voksne er denne form for toksokariase ekstremt sjælden, den er næsten aldrig ledsaget af allergiske reaktioner..

Hudform

Ved denne type sygdom bemærkes bevægelsen af ​​larver direkte i tykkelsen af ​​huden.

Symptomer på hudformen af ​​toxocariasis:

Kløe i huden, forbrænding, ømhed i de berørte områder;

Betændte hyperemiske spor langs larvernes bevægelse;

Følelsen af ​​et levende fremmedlegeme i tykkelsen af ​​dermis.

Neurologisk form

Det manifesterer sig i læsioner i larverne i hjernen. Med denne form påvirkes det centrale nervesystem, membranerne i hjernen og dets væv. Patienten har problemer i den kognitive sfære i implementeringen af ​​motorisk funktion.

Symptomer på den neurologiske form for toksokariase:

Anfald, epileptiske anfald;

Nedsat bevidsthed, besvimelse, koma;

Krænkelser af det vestibulære apparat (rystende gang, ubalance);

Overfølsomhed over for irriterende stoffer som skarpt lys, høje lyde, berøring;

Muskelsvaghed op til fuldstændig immobilitet;

Utseendet til aggressivitet, affektiv opførsel, manglende evne til at komme ud af en traumatisk situation på egen hånd.

Kombinerede former for toxocariasis er ekstremt sjældne. På det nuværende niveau har videnskab isoleret tilfælde af en sådan kombination.

Diagnose af toksokariase

Det er ekstremt vanskeligt at mistænke forekomsten af ​​toxocara i kroppen for disse symptomer. Larver kan ikke påvises i fæces, da de ikke parasiterer i den menneskelige tyktarm. Det er ikke muligt at isolere dem fra væv in vivo, da en sådan procedure er ekstremt smertefuld og traumatisk. Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af toxocariasis er ved at teste patientens blod for specifikke antistoffer. Hvis titeren af ​​antistoffer mod toxocariasis er 1: 800 og højere, indikerer dette en stor sandsynlighed for sygdommen. Undersøg desuden niveauet af eosinofiler i blodet.

En læge til smitsomme sygdomme analyserer resultaterne af laboratorieundersøgelser og kliniske manifestationer og udfører differentieret diagnose med følgende patologier:

Helminthiasis af en person på et tidligt tidspunkt (ascariasis, opisthorchiasis, schistosomiasis);

Det afgørende argument, når man indsamler en anamnese, kan være tilstedeværelsen af ​​en hund i patientens hus, hans hyppige kontakt med jorden, arbejde på en personlig plot.

Yderligere metoder til diagnosticering af toxocariasis:

Analyse af blodbiokemi - der er en stigning i niveauet for det samlede protein og andre blodkomponenter;

Generel blodprøve - tegn på anæmi diagnosticeres (et fald i hæmoglobin og erytrocyttkoncentration), en acceleration af ESR, en stigning i antallet af leukocytter og eosinofiler;

Sputumundersøgelse - med en visceral form af sygdommen registrerer en mikroskopisk undersøgelse tilstedeværelsen af ​​helminths i luftvejene;

Ultralyd af bughulen - fikserer en stigning i størrelsen på milten og leveren, den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen;

Røntgenundersøgelse af brystet - billedet viser områder med fortettet væv, der vandrer over tid;

CT, MR - fikser specifikt ændrede væv med områder med betændelse, der indeholder larver;

Oftalmoskopi - påvisning af fremmede indeslutninger under øjenundersøgelse.

Toxocariasis-behandling

Der er i øjeblikket ingen specifik terapi for denne helminthiasis. Infektionister bruger følgende moderne medicin til behandling af toxocariasis:

Tildel 100 mg 2 s. / Dag, anvend i 2-4 uger, bivirkninger i form af kvalme og hovedpine er ekstremt sjældne.

Ansøg i 5-10 dage ved 50 mg / kg / dag, lægemidlet har kortsigtede bivirkninger, påvirker ikke luftvejene og det kardiovaskulære system.

Ansøg om 4-6 mg / kg / dag i 2-4 uger, bivirkninger som feber, kvalme, hovedpine og svimmelhed vises

Det bruges i 10-20 dage ved 10 mg / kg / dag, lejlighedsvis er der bivirkninger såsom diarré, kvalme, mavesmerter, har en teratogen virkning, er ikke ordineret til gravide kvinder.

Behandling af toxocariasis hos voksne på et hospital udføres, hvis de diagnosticeres med alvorlige komplikationer. I tilfælde af latent eller latent forløb udføres toksokariaseterapi på ambulant basis. Larvedes massedød fører til en voldelig reaktion af immunsystemet i form af en allergisk reaktion. Uanset sværhedsgraden af ​​læsionen ordineres der derfor antihistaminer til patienten. Samtidig ordineres en diæt, der udelukker farverne grøntsager, citrusfrugter, vin, ost, krydderier.

Behandling af toxocariasis involverer også brugen af ​​andre medikamenter, der er rettet mod både sygdommens årsag og mod gendannelse af kroppen for at lindre den menneskelige tilstand.

Grupper af lægemidler til medicinsk behandling af toxocariasis:

ætiotrop - virker direkte på sygdommens årsag - Toxocara-larver og forårsager dens død

Mebendazol - brugt til børn over 2 år og hos voksne (se gennemgangen af ​​ormetabletter)

Albendazol - godkendt til brug hos patienter efter det første leveår.

patogenetiske - gendanner processerne i kroppen forstyrret af sygdommen eller stopper deres videre udvikling

Glukokortikoider (prednison, dexamethason) - har kraftige antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger.

Elektrolytopløsninger (saltvand, kaliumchlorid, natriumacetat) - administreres intravenøst ​​i svære former for toksokariase for at eliminere russymptomer.

Præparater af lactobacilli og bifidobacteria - gendanne tarmens mikroflora til at normalisere afføring med visceral form af toxocariasis.

Adsorbenter (smecta, enterol) - de tages oralt for at fjerne toksiner fra tarmen.

Symptomatisk - letter patientens tilstand, men påvirker hverken årsagen til sygdommen eller dens forløb

Antipyretikum (ibuprofen, paracetamol); normaliserer kropstemperatur, eliminerer ømhed i muskler og led.

Antispasmodika (drotaverine, papaverine); stop abdominal smerte med spastisk sammentrækning af galdekanalen.

Antiemetisk (metoclopramid, domperidon); normalisere bevægeligheden i mave-tarmkanalen, stop opkast.

Antiallergisk (cetirizin, ketotifen); eliminere hudkløe og udslæt.

Kriterier for effektiviteten af ​​anthelmintisk terapi:

De kliniske manifestationer af toxocariasis (kropstemperatur, manifestationer af forgiftning og en allergisk reaktion, respirationssvigt) regresserer;

Niveauet af eosinofiler i blodet falder;

Niveauet af antigener mod toxocariasis i blodserumet 3-4 måneder efter behandlingsstart er 1: 8000 og derunder.

Hvis laboratorie- og kliniske indikatorer forbedres langsomt, gentages behandlingsforløbet efter 3-4 måneder. I alvorlige tilfælde kræves der op til 5 kurser med anthelmintisk terapi. Denne sygdom har en gunstig udvikling, der slutter med bedring af en inficeret person. I sjældne tilfælde med alvorlig skade på vitale organer er et fatalt resultat muligt.

Forebyggelse af toksokariase

Toksokariase er under særlig kontrol på sanitærinspektionen. Hvert tilfælde af sygdommen med denne type helminthiasis registreres i rapporteringssystemet. For at løse det medicinske og veterinære problem anvendes særlige forebyggende foranstaltninger:

Foranstaltninger rettet direkte mod kilden til invasion - aformning af hunde under graviditet, forebyggende behandling af hvalpe, årlig rettidig undersøgelse af hunde og behandling, begrænsning af antallet af forsømte dyr, tildeling af specielle steder til gående dyr.

Foranstaltninger mod overførsel af infektion - grundig vask af hænder efter at have talt med dyr og arbejdet med jorden, forarbejdning af grøntsager og frugter, beskyttelse af legepladser for børn og sandkasser mod besøgende dyr.

Foranstaltninger, der sigter mod at informere om risikoen for toksokariase - informere mennesker i fare (hundeopdrættere, småbørns forældre, jægere) om smitteoverførsel, om særlige erstatninger for mennesker, der er tilbøjelige til picacisme (kridt, ler).

Efter at have lidt toksokariase udvikler kroppen lokal immunitet mod geninfektion. I øjeblikket udvikles vacciner og moderne immunologiske metoder til at producere yderst specifikke beskyttende medikamenter til forebyggelse af toksokariase.

Uddannelse: I 2008 opnåedes et eksamensbevis i specialiteten ”General Medicine (General Medicine)” ved N. I. Pirogov Russian Medical Research University. Der blev straks bestået en praktikplads, og der blev modtaget et terapeuteksamen.

Toxocariasis

Kæledyrelskere er mere tilbøjelige end andre til at have en diagnose af toksokariase. Du kan få denne type helminthiasis fra både katte og hunde. Hos mennesker er forløbet af toxocariasis muligt i to versioner - larve (oftalmisk, visceral) og imaginal (påvirker tarmen).

Toksokariase - hvad er det?

Sygdommen forårsaget af orme - toxocaras kaldes toxocariasis (ICD-kode 10 - B 83). Den menneskelige krop er et tilfældigt led i udviklingen af ​​toksokarer. Hos mennesker vokser denne type orme ikke til en moden tilstand.

Toxocar-larver er små, men deres parasitisme fører til enorme sundhedsmæssige problemer. De bevæger sig gennem kroppen og vælger vigtige organer hos personen til at parasitere, såsom leveren, hjertet, maven, lungerne, hjernen og synets organer..

Det forårsagende middel til toksokariase

Toxocara er en parasitisk orm, som i voksen alder når en længde på 4 til 18 cm. Toksocarens sædvanlige levesteder er maven og tyndtarmen hos kæledyr (katte eller hunde).

Der er kendt to typer toksokarer:

  1. Toxocara canis (Toxocara canis) rammer oftest hunde, ulve. Hanernes længde er meget kortere end hunnerne og spænder fra 5 til 10 cm, men canis toxocara-hunnerne vokser op til 18 cm. Forskellene mellem dem slutter ikke der: hunnen har en lige kegleformet hale, og hannen er buet, og den er udstyret med 26 par caudale papiller.
  2. Toxocara cati (mystax) adskiller sig fra Toxocara canis i levesteder og kropslængde. Toksokara cati inficerer dyr, der tilhører kattefamilien. Længden af ​​disse parasitter er lidt mindre end dem, der findes hos hunde. Hunnene vokser til 100 mm og hannerne til 70 mm.

På billedet kan du se parasitens struktur. Han har en lysegul kropsfarve, 3 læber er placeret rundt om munden. Toxocars har sidevinger på hovedsiden.

Toxocara livscyklus

Toxocars kan udvikle sig til en moden tilstand og lægge afkom (æg) kun i kroppen af ​​den endelige vært, dvs. repræsentanter for 2 familier: hund og kat.

Det er nok at få ormeægene ind i dyrets tarme, så larver begynder at udvikle sig der.

Sygdommens sværhedsgrad og dens progression afhænger af dyrets immunsystem. Jo svagere kæledyret, jo sværere vil det være at besejre ormene.

Toxocara-larver bevæger sig fra tarmen ind i blodomløbet, hvilket giver dem mulighed for frit at migrere gennem alle dyrets organer. En sådan fremmed invasion af kroppen fører til skader og forstyrrelser i arbejdet.

Efter at have nået lungerne og luftrøret, forårsager toxocaras en hoste hos dyret. Under hoste udskilles larverne i det ydre miljø, og nogle sluges igen og kommer ind i fordøjelseskanalen. I tarmen stopper de, og her modnes de. Ældre toksokarer lægger deres æg her.

I jorden modnes æg til en invasiv tilstand. Det tager ca. 30 dage. Fra dette øjeblik er de farlige for dyr og mennesker. Æggmodning kan forekomme meget hurtigere, hvis optimale forhold opretholdes - temperatur og fugtighed.

Toxocara-æg har en temmelig tæt skal, som gør det muligt for dem at modstå eksterne ugunstige forhold. Afkom af levedygtighed i jorden forbliver i årevis.

Parasitens livscyklus kan gå lidt anderledes. For eksempel passerer toxocar larver hos en gravid kvind gennem morkagen ind i fosteret, hvor de vandrer og havner i tarmen. Så den nyfødte hvalp er det sidste led i udviklingen af ​​toxocar. En lignende proces forekommer i katten..

Overføres sygdommen gennem modermælk? Ja, babyer kan også blive inficeret med toxocariasis under fodring..

En person kan ved en fejltagelse sluge toxocara-æg, de når maven, hvor larver vises. Gennem slimhinden på tyndtarmen trænger larverne ind i blodomløbet. Nogle af dem filtreres af leveren, og resten når hjertet. Når larverne engang var i en stor blodcirkulation, spredte de sig gennem alle vitale organer.

Måder til infektion med toxocariasis

Hvordan kan en person blive inficeret med toxocariasis? Dette er ikke så svært. Næsten alle i familien har et firbenet kæledyr, og hvis han er smittet, risikerer en person, der ikke følger hygiejniske regler, at fange orme. Æg falder på menneskelige hænder, mens de leger med et kæledyr.

Parasitter kan findes på dyrehår såvel som på jorden og omkringliggende genstande. Uden at vaske hænderne overfører en person æg til mad og sender dem til munden.

Denne metode til transmission af toxocar betragtes som fækal-oral. Dyr defecate, æg fra fæces falder på ethvert objekt fra deres miljø, og derefter føres de med beskidte hænder ind i mundhulen på en person eller et dyr.

Mere om måderne til infektion med toxocariasis hos børn i artiklen https://otparazitoff.ru/toksocaroz/detey.html

Følgende faktorer bidrager til toxocariasis-infektion:

  1. Orminficeret mad og vand.
  2. Toxocariasis kæledyr.
  3. Overtrædelse af hygiejne.

Infektion er mulig, når man spiser inficerede kødprodukter. Da larverne vandrer gennem blodbanen, kan gravide kvinder inficere fosteret med toksokariase. Der er en chance for infektion hos spædbørn gennem modermælk..

I den menneskelige krop dør ikke toksokarlarver i årevis. De manifesterer sig måske ikke på nogen måde, men med et fald i immuniteten hos en person, begynder de at aktivere.

I dette tilfælde kan patienten forstyrres af hoste, synsnedsættelse, kvalme. Manifestationen af ​​helminthiasis afhænger af placeringen af ​​parasitlarverne.

Symptomer på helminthiasis

Toksokariase har ingen specifikke symptomer, der er karakteristiske for den. Sygdommen kan forekomme akut, latent og blive kronisk. I det akutte stadie er aktivering af immunsystemet karakteristisk, hvilket betyder, at der optræder allergiske reaktioner.

Allergiske symptomer

Den menneskelige krop kan ikke gå glip af invasionen af ​​fremmede organismer.

Han begynder at reagere, og en person lider af forskellige former for en allergisk reaktion:

  1. Oftest vises bikuber på huden. Mange betragter dette som en konsekvens af diætfejl og lægger ikke særlig vægt på dette symptom..
  2. Hududslæt og kløe tages heller ikke alvorligt, mange prøver at helbrede problemet alene, ved hjælp af aktuelle præparater.
  3. Åndedrætsproblemer får dig til at gå til hospitalet. Åndedræt kan ligne astmatisk status..
  4. Quinckes ødem.

Skader på indre organer

Efter at larverne har spredt sig gennem kroppen, begynder klager over smerter i forskellige organer at opstå. I dette tilfælde angiver symptomerne larvernes placering.

Med et nederlag i mave-tarmkanalen kan følgende symptomer forekomme:

  1. Epigastrisk smerte.
  2. Udbrud af kvalme ledsaget af opkast.
  3. Patientens afføring bliver periodisk flydende, mens diarré kan erstattes af forstoppelse.
  4. Mand klager over dårlig appetit.
  5. Flatulens og en følelse af tyngde i maven forstyrrer ret ofte.
  6. Palpation af leveren afslører en forøgelse og komprimering af dette organ.
  7. Hos 1/5 af patienterne viser en stigning i milten.

Hvis larverne nåede gallegangene og bugspytkirtlen, forekommer cholangitis, cholecystitis, pancreatitis. Mekanisk traume på tarmvæggene, ledsaget af blødning, fører til udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Perforering af tarmvæggen fører til en inflammatorisk proces i bughinden (peritonitis).

Først forårsager helminthiasis betændelse i den øvre luftvej. Diagnoser laryngitis, faryngitis, tracheitis. Efter at have trængt ind i lungerne forårsager larverne symptomer, der ligner bronchial astma, lungebetændelse eller den akutte fase af bronchitis.

Hjertet lider også. Infektion med helminthiasis kan forårsage Lefflers endokarditis. Først påvirkes endokardiet, og derefter myokardiet.

Øjenskade og centralnervesystemet

Beskadigelse af det centrale nervesystem er mulig, hvis larverne af parasitten kommer ind i den menneskelige hjerne. I dette tilfælde har en person kramper, anfald der ligner epileptisk, patienten forstyrres af parese og lammelse. Hovedpine opstår på baggrund af inflammatoriske processer i hjernen.

I sjældne tilfælde blev patientens letargiske tilstand diagnosticeret, når de vigtigste tegn på liv ikke optrådte, men personen var ikke død.

Synshandicap observeres hos patienter, i hvilke toksocari-larver har nået øjnene (okulær toksokariase). I dette tilfælde er problemer såsom uveitis, endophthalmitis, keratitis, tilstedeværelsen af ​​en migrerende larve mulige. Hos børn udvikler strabismus sig på baggrund af toxocariasis. Normalt påvirker larver det ene øje, hvilket medfører først synshandicap og derefter blindhed.

Diagnose af sygdommen

Identificeringen af ​​toxocariasis er temmelig problematisk. Der er ingen karakteristiske tegn på sygdommen, og alle symptomer kan indikere andre helbredsproblemer..

Lægen vil helt sikkert lytte til alle patientens klager, indsamle information og planlægge en blodprøve. Ved toksokariase er det mest informative CSC og ELISA.

Ved gennemførelse af en generel blodprøve bemærkes også afvigelser:

  1. Lavt hæmoglobin.
  2. Højt antal eosinofiler.
  3. Den inflammatoriske proces ledsages af leukocytose.
  4. En stor indikator for erythrocytsedimentationshastigheden (ESR).

Læs mere om dannelse af antistoffer i blodet som følge af toxocariasis-infektion i artiklen https://otparazitoff.ru/toksocaroz/antitela-k-toksokaram.html

Derudover kan tildeles:

  1. Røntgenbillede af brystet.
  2. Ultralyd af maven.
  3. Fundusundersøgelse. Netthindeavskillelse observeres normalt ved toksokariase..
  4. Computertomografi giver dig mulighed for at kontrollere centralnervesystemet, lungens og leverens tilstand.

Toxocariasis-behandling

Kan toxocariasis helbredes fuldstændigt? Behandlingen kan være langvarig, fordi lægemidlerne kun er i stand til at udklække migrerende larver uden at indkapsles.

Nemozole betragtes som et af de mest effektive lægemidler mod toksokariase. De kan behandle voksne og børn. Det ordineres til børn under 14 år i en dosis på 10 mg pr. Kg babyvægt. For eksempel med en vægt på 35 kg vil den daglige dosis være 350 mg.

Behandling af unge og voksne udføres i henhold til følgende skema: 200 mg tabletter ordineres to gange dagligt. Behandlingen varer normalt fra en uge til to uger. Efter vurdering af eksperter kan behandlingen af ​​toxocariasis med Nemosol føre til allergi hos børn, så lægemidlet ikke bruges uden recept.

Et andet effektivt middel er Pirantel. Til behandling af børn fra toksokariase bruges det i form af en sirup. Værktøjet fører til blokering af det toxocar neuromuskulære system, som bidrager til deres død uden at forårsage migration gennem kroppen..

Følgende lægemidler hjælper med at slippe af med toxocariasis: Milbemax, Vormil, Vermox, Albendazole, Dekaris. Behandling af den okulære form udføres ved subkonjunktival injektioner med steroide medikamenter med antiinflammatorisk virkning. Der er ordineret kirurgisk kirurgi til nogle patienter; laserterapi ordineres til netthindeavvikling.

Alternativ medicin til behandling af toxocariasis kan rådes til at hjælpe medicin. Før du bruger folkeopskrifter, tilrådes det at konsultere en læge.

Sådan undgås infektion?

Fremragende forebyggelse af helminthiaser er den konstante overholdelse af hygiejnebestemmelser. Vask dine hænder efter at have talt med dyr vil hjælpe med at forhindre toksocar ægforurening..

Derudover har du brug for:

  1. Undersøg regelmæssigt kæledyr for helminthiasis og implementer behandlingsanbefalinger rettidigt.
  2. Mad, der kommer i kontakt med jorden (grøntsager, frugter, urter) skal altid koges med kogende vand, før de spises. Så ormeæg kan neutraliseres.
  3. Børn bliver ofte inficeret med orme efter at have leget i sandkassen. Dyr bør derfor ikke have lov til at lege i sandet. Det anbefales at skifte sand med jævne mellemrum.
  4. Alle slags insekter bærer æg med forskellige helminths på poterne, inklusive toxocar. Derfor bør alle mulige metoder bruges til at bekæmpe insekter (fluer, kakerlakker) for at forhindre infektion med toxocariasis.
  5. Inden spisning skal animalsk kød gennemgå en grundig varmebehandling, dette vil hjælpe med at undgå toksokariase..