Nekrose: årsager, symptomer, klassificering og behandling

Den betragtede sygdom er en patologisk proces, hvor levende celler i kroppen ophører med at eksistere, og deres absolutte død forekommer. Der er 4 stadier af nekrose, som hver er repræsenteret af visse symptomer, fyldt med en række konsekvenser.

Årsager og symptomer på nekrose

Den betragtede sygdom kan forekomme under påvirkning af eksterne (høje / lave temperaturer, toksiner, mekanisk stress), indre (overfølsomhed i kroppen, metaboliske defekter) faktorer.

Nogle typer nekrose (allergiske) er ganske sjældne, andre (vaskulære) er meget almindelige blandt befolkningen.

Et fælles punkt for alle typer af denne patologi er dens fare for helbred, menneskeliv, mens man ignorerer behandlingen.

Traumatisk nekrose

Den angivne type nekrose kan forekomme på grund af flere faktorer:

Dette inkluderer skader som følge af chok, fald. Traumatisk nekrose kan udvikles ved elektrisk skade. Påvirkning af temperaturer (høj / lav) på den menneskelige hud kan forårsage forbrændinger / frostskader i fremtiden.

Det påvirkede område af huden ændrer sig i farve (lysegul), elasticitet (komprimeret), bliver ufølsom over for mekanisk stress. Efter en bestemt tid vises et eskudat, vaskulær trombose i sårområdet.

Ved omfattende kvæstelser stiger patientens temperatur kraftigt, kropsvægten falder kraftigt (på grund af opkast, tab af appetit).

  • Kemisk.

Død af kropsceller finder sted på baggrund af stråling.

Giftig nekrose

Den betragtede type nekrose kan udvikle sig under påvirkning af toksiner af forskellige oprindelser:

  • Bakteriel karakter.

Ofte diagnosticeres denne form for nekrose hos patienter med spedalskhed, syfilis, difteri.

  • Ikke-bakteriel karakter.
  • Eksponering for kemiske forbindelser.

Alkalier, medicin, syrer er inkluderet her..
Afhængigt af placeringen af ​​læsionen vil symptomerne på giftig nekrose variere. Almindelige manifestationer af denne type nekrose inkluderer: generel svaghed, feber, hoste, vægttab.

Trophoneurotisk nekrose

Den angivne patologi opstår som et resultat af funktionsfejl i centralnervesystemet, hvilket påvirker kvaliteten af ​​forsyningen af ​​nervevæv til kroppen.
Utilstrækkeligt "samarbejde" i centralnervesystemet, det perifere nervesystem med kroppen provoserer degenerative ændringer i væv, organer, hvilket fører til nekrose.

Et eksempel på denne type nekrose er sengehud. Hyppige årsager til trykksår er regelmæssig / overdreven knusing af huden med stramme forbindinger, korsetter, gips.

  • På det første trin i dannelsen af ​​trophoneurotisk nekrose ændres hudfarven til lysegul, der er ingen smerter.
  • Efter en bestemt periode vises små bobler fyldt med væske i det berørte område. Huden under boblerne bliver en lys rød farve. I mangel af behandling forekommer suppuration af hudoverfladen i fremtiden.

Allergisk nekrose

Patienter, hvis krop er overfølsom over for mikropartikler, der fremkalder en allergisk reaktion, lider af denne form for sygdom..
Et eksempel på sådanne irritanter er injektioner af protein, polypeptid. Hos patienter er der klager over hævelse i huden på de steder, hvor injektionen var perfekt, kløe, smerter.
Hvis du ignorerer de beskrevne symptomer, øges smerten, der er en stigning i kropstemperatur. Den betragtede type nekrose udvikler sig ofte på baggrund af infektiøs-allergiske, autoimmune sygdomme.

Vaskulær nekrose - hjerteanfald

En af de mest almindelige sorter af nekrose. Vises på grund af en funktionsfejl / ophør med blodcirkulation i arterierne. Årsagen til dette fænomen er en blokering af blodkarens lumen ved hjælp af blodpropper, emboli, spasme i karvæggene. Utilstrækkelig blodforsyning til væv fører til deres død..
Lokaliseringen af ​​nekrose kan være nyrer, lunger, hjerne, hjerte, tarme, nogle andre organer.
Skadeparametrene skelner mellem total, subtotalt infarkt, mikroinfarktion. Afhængig af størrelsen på den vaskulære nekrose, placeringen, tilstedeværelsen / fraværet af samtidige sygdomme, patientens generelle helbred, symptomerne, resultatet af denne lidelse vil variere.

Mikroskopiske tegn på nekrose

Den sygdom, der overvejes inden for rammerne af laboratorieforskning, vil manifestere sig i form af ændringer i parenchym, stroma.

Nekrose i kernen

Kernen i en patologisk celle gennemgår adskillige stadier af ændringer, der følger efter hinanden:

Parametrene til kernen falder, kromatinkomprimering forekommer inde i den. Hvis nekrose udvikler sig hurtigt, kan det indikerede trin i nuklear deformation være fraværende. Ændringer begynder straks fra anden fase.

Kernen bryder op i flere fragmenter.

Samlet kerneopløsning.

Ændring i cytoplasma med nekrose

Cytoplasmaet i cellen, med patologiske fænomener, der opstår på grund af nekrose, har flere udviklingsstadier:

Alle strukturer i den beskadigede celle dør. I nogle tilfælde påvirker ændringerne delvis cellen. Hvis destruktive fænomener dækker hele cellen, sker koagulationen af ​​cytoplasmaet.

Cytoplasmaets integritet krænkes: den nedbrydes i flere blokke.

Cytoplasmaet smelter fuldstændigt (cytolyse), delvist (fokal nekrose). Med delvis smeltning af cellen i fremtiden er dens gendannelse mulig

Ændring i intercellulært stof med nekrose

Ændringer af denne cellekomponent spænder over flere strukturer:

Under påvirkning af plasmaproteiner deformeres dette stof: opsvulmer, smelter.

I det første ødelæggelsestrinn ændrer de deres form (kvældning), dekomponeres i fragmenter og smelter derefter.

Ændringsalgoritmen ligner det, der sker, når kollagenfibre brydes.

Kliniske og morfologiske former for nekrose

Afhængigt af placeringen af ​​den pågældende patologi, sværhedsgraden af ​​dets forløb, de mulige konsekvenser for patienten, adskilles flere former for nekrose.

Koagulation eller tør nekrose

Med denne form for den pågældende lidelse tørrer det døde væv gradvist og falder i volumen. Der dannes en klar grænse, der adskiller patologisk væv fra sunde. Betændelse bemærkes ved denne grænse.
Tør nekrose forekommer under sådanne forhold:

  • Mangel på normal blodcirkulation i et lille vævsområde. De fysiske egenskaber ved et sådant væv ændrer sig: det bliver mere tæt, tørt, lysegrå.
  • Indflydelse af kemiske / fysiske faktorer på disse områder.
  • Udviklingen af ​​patologiske fænomener med den betragtede form for nekrose. Dette fænomen forekommer i proteinrige organer med et begrænset væskeindhold. Ofte påvirker tør nekrose myokardiet, binyrerne, nyrerne.
  • Ingen infektion i det berørte område. Patienten klager ikke over generel sygdom, feber.

Koagulationsnekrose forekommer blandt patienter med diætfejl, en god beskyttelsesreaktion i kroppen.

Kollision eller våd nekrose

Udstyret med følgende funktioner:

  • Vævfarveændringer i det berørte område.
  • Hævelse af det patologiske sted, som er ledsaget af betændelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​bobler, der er fyldt med en klar (nogle gange med blodurenheder).
  • Purulente masser.
  • Den hurtige spredning af patologiske celler med yderligere infektion i det berørte væv. Ved våd nekrose påvirkes alle kropssystemer, hvilket er fyldt med svære symptomer.

Kolkvatisk nekrose udvikles på baggrund af følgende faktorer:

  • Funktionsfejl i blodcirkulationen i et bestemt område. Årsagen kan være trombose, emboli, krænkelse af arteriernes integritet.
  • Tilstedeværelse i det patologiske område af væv, hvori en betydelig procentdel af væskeindholdet. Våd nekrose påvirker muskelvæv, fiber.
  • Tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme hos patienten (diabetes mellitus, reumatoid arthritis, kræft), som har en negativ indflydelse på kapaciteten i kroppens forsvar.

Koldben som en type nekrose

Den betragtede type nekrose finder ofte sted efter en skade, på grund af lukningen af ​​blodkarets lumen. Ethvert internt organ, ethvert væv kan være et gangrenlokaliseringssted: tarme, bronchier, hud, subkutant væv, muskelvæv.
Der er 2 typer af koldbrand, der påvirker sygdomsforløbet:

Det har en række karakteristiske træk:

  1. Deformering af beskadiget væv (fuldstændigt tab af elasticitet, elasticitet), ændring i dets farve (mørkebrunt).
  2. Særskilt grænse mellem sundt, inficeret væv.
  3. Fraværet af forværringer. Ingen særlige klager fra patienten.
  4. Langsom afvisning af beskadiget væv.
  5. Ingen infektion. Når patogene mikroorganismer kommer ind i det inficerede område, kan tør gangrene udvikle sig til vådt.
  • Våd.

Det diagnosticeres ofte hos mennesker, der er disponeret for blodpropper. Våd koldbrand er en konsekvens af øjeblikkelig blokering af karret, hvor blodcirkulationen forstyrres / stoppes. Alle disse fænomener opstår på baggrund af total infektion af beskadiget væv..
Tegn på den betragtede type koldbrændsel:

  • Ændring i farve på deformeret stof (beskidt grønt).
  • Tilstedeværelsen af ​​en stærk, ubehagelig lugt på udviklingsstedet for koldbrændsel.
  • Bobler fyldt med en klar / rødlig væske vises på et ændret område.
  • Feber.
  • Kvalme, opkast, afføringslidelse.

Med en utidig reaktion på denne type koldbrændsel kan patientens død forekomme fra rus.

Sekvestrering som en form for nekrose

Opstår ofte, udvikler sig på baggrund af osteomyelitis. Det er næsten umuligt at slippe af med denne type nekrose: antibiotikabehandling er ineffektiv.
Der er flere sorter af sekvestrering:

  • Kortikal. Et patologisk fænomen er lokaliseret på overfladen af ​​knoglen, i det bløde væv. I nærvær af fistulous passager er udgang af nekrose mulig.
  • Intracavitær. Knoglemarvskanalen er det medium, hvor sekvestreringsafstødningsprodukter kommer ind.
  • Indtrængende. Placeringen af ​​det patologiske fænomen er tykkelsen af ​​knoglen. De destruktive effekter af den penetrerende sekvestrering påvirkes af blødt væv, den medullære kanal.
  • Total. Destruktive processer dækker store områder omkring knoglen.

Myokardieinfarkt eller myokardnekrose

Forekomsten af ​​den betragtede form for nekrose er forbundet med en langvarig mangel på fuld blodforsyning til et bestemt vævsområde.
Der er flere former for myokardnekrose:

Nekrose, som har form af en kil, er ofte placeret i nyrerne, milten, lungerne: i de organer, hvor der er en hovedform for forgrening af blodkar.

  • Uregelmæssigt formet nekrose.

De påvirker de indre organer, hvor den blandede / løse type forgrening af arterier (hjerte, tarme).
I betragtning af mængden af ​​de berørte områder kan myokardnekrose være af 3 typer:

  • Subtotal. Destruktiv eksponering af visse områder af det indre organ.
  • Total. Hele organet er involveret i den patologiske proces.
  • Microinfarction Omfanget af skader kan kun bedømmes ved hjælp af et mikroskop..

Forekomsten af ​​læsionen med myokardnekrose bestemmer tilstedeværelsen af ​​følgende typer hjerteanfald:

  • Hvid. Det beskadigede område har en hvidgul farve, som er tydeligt visualiseret på baggrund af vævets generelle baggrund. Oftest forekommer et hvidt hjerteanfald i milten og nyrerne.
  • Hvid med en rød visp. Det patologiske sted har en hvidgul farve med tilstedeværelse af spor af blødning. Karakteristisk for myokardiet.
  • Rød. Den nekrotiske zone har en bardfarve - en konsekvens af blodmætning. Konturerne i det patologiske område er klart begrænsede. Karakteristisk for lungerne, tarmen.